“疝气其实是来自于腹壁，或者来自于我们空腔脏器上的重大缺损，这个缺损可能是先天性的或者是逐步发展出来的，也可能是由于外伤造成的。总之，一旦出现腔隙当中的空缺的地方，势必造成腹腔内的脏器或者胸腔内的脏器从原来这个缺损出来，就会造成疼痛、不适，甚至引起一系列的后果。”医院集团总院普外科采访时，医生刘松这样告诉记者。

年，刘松自安徽医科大学临床医学本科毕业，走上医疗岗位，年12月入职东方总院。年轻、帅气、俊朗，是他留给人最初的印象，身上却没有年轻人的浮躁，多年来一步一个脚印刻苦钻研，努力实践，服务病患，很快成为科室“潜力股”。年，踌躇满志的刘松医院进修腹壁疝外科，下半年进修结束后即回院开展相关技术治疗。努力学习和多年反复锤炼，他已能娴熟操作腹腔镜下腹股沟疝修补术、腹腔镜下嵌顿疝修补术、腹腔镜下切口疝修补术、腹腔镜下脐疝修补术、腹腔镜下腰疝修补术、腹腔镜下小儿疝高位结扎、腹腔镜下造口旁疝修补术等。

“一直以来，疝气多发于老年男性。据我们国家以及世界卫生组织的统计，在老年人当中每超过10岁，疝气的发病率会增加2%左右，比如在50岁的时候，疝气人群当中老年男性出现比例大概是在3%至4%左右，一旦到了70至80岁之间，比例就会增加到8%至9%左右。为什么？因为随着男性的年龄的增长，雄性激素以及分泌的水平逐步下降了以后，腹壁肌肉就不够强，而且腹壁的结构，胶原的结构也弱了，相对来说会出现一个空隙。所以在老年男性疝气是相当常见的疾病，甚至疝气的发病率比阑尾还要高！”刘松如是分析。

他说，常见的疝有脐疝、腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的游离脏器如小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，疝气由此而生。

目前，东方总院开展的腹腔镜下腹股沟疝修补术，腹腔镜下腹壁切口疝、脐疝修补术和腹腔镜下小儿疝高位结扎术技术成熟，治疗广泛。

疝修补术是利用一个比疝气缺口更大的一体成型人工网片来修补并加强受损的腹壁缺口，整体构造包括上下两层人工网片及一连接中轴，网具的中轴用来堵住疝气缺口，上下两层人工网片可贴覆在受损腹壁的内外侧，运用水坝修补的抗压原理加强抗压力，可挡住腹壁的压力，不会导致腹壁拉力增加，减少患者术后疼痛与复发的可能性。

“而疝腹腔镜修补术完全在腹膜外进行，不接触腹腔内脏器，不产生腹腔粘连；只需在最薄弱的地方进行人造网片修补。开2个5mm，1个1cm小切口，住院4至7天左右即可；完全恢复时间普通疝约需1个月，特大疝约需3至6个月……”刘松介绍。

曾有一名左侧腹壁自发性巨大疝患者求治于东方总院。患者左侧腹壁有包块30年且渐渐增大，就诊时经检查，包块大小约30X25厘米大小，形成了第二腹腔。如当时直接手术，容易并发腹腔间室综合征，风险很高。普外科遂为其进行腹腔置管、人造气腹，准备3周后由刘松大夫为患者实施左侧腹壁巨大疝补片修补术。手术操作娴熟，手法精微得当，很快顺利完成，术后患者恢复良好，查房时对着刘大夫连连夸赞……

一天，一名患者面带痛苦地通过门诊来到刘松面前。这名患者过去接受过胃癌、直肠癌根治术，后来后下腹壁切口处出现了6X5厘米包块。刘松一边安慰患者一边为其诊病，诊断为下腹壁切口疝。在经过充分准备后，刘松为其实施了腹腔镜下切口疝补片修补术。手术并非轻描淡写那样简单，由于是下腹壁切口疝修补，术中需要分离膀胱前间隙，将补片置于此间隙并固定，而下腹壁神经、血管又非常丰富，弄不好就会破裂损伤，因此风险高。凭这一手过硬技术，刘松全神贯注有条不紊操作，手术丝丝入扣环环相扣，一番努力终获成功。术后患者恢复较快，不日便能行走自如。

事实证明，（不唯疝腹腔镜下修补术），东方总院开展的腹腔镜下儿童疝高位结扎术也深受患儿家庭青睐。“儿童疝主要是先天发育问题，鞘状突闭合不全形成腹股沟斜疝。腹腔镜下穿刺针带线进行高位结扎，直视下、绝对高位结扎手术可确保将复发率降到最小，结扎后疝环闭合消失，手术即告结束。腹腔镜儿童疝高位结扎术手术时间基本控制在10至15分钟以内，尽可能减少麻醉、气腹时间，患儿基本上术后6小时就可离院。”

“临床上较常见的是腹股沟疝，在腹股沟区可以看到或摸到肿块，平卧后可回复。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时发现。引起肿块出现的诱因是腹压增加，如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块在腹股沟区出现，有些则会到达阴囊或阴唇。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软，其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。有些患儿会有便秘、食欲不振等现象，可表现易哭、不安等……近年来，小儿外科疝气治疗的需求量越来越大，对技术也要求越来越高，未来，我想把这一领域作为自己学习拓展的方向。”刘松说，他正积极向领导申请，准医院学习相关技术。

谈及腹腔镜技术和科室的发展，刘松深有感触。“腹腔镜下疝修补术和高位接扎术效果，接受过手术的患者口口相传，使得总院的技术有着很高知名度。我们是淮南首家开展腹腔医院，近年来技术不断成熟和拓展，这些离不开集团江永强总经理的远见、引领和支持，也离不开普外科孟云主任的领导和全体同仁的努力！”刘松说，他最大的希望是普外科腹壁疝外科治疗量和病种不断提高，每年都有新突破。作为科室技术新星，刘松是那样匆忙，去年他完成了手术台，其中腹腔镜手术台。响应集团垂直管理号召，他还要经医院、医院、医院、医院做手术，服务基层群众。

“医院给了我平台和机会，也给了我鼓励与期待，我就要不断进步，用良好的技术服务更多的患者，让他们感谢大东方，拥抱新生活！如此，我也感觉到充实与快乐！”刘松说。