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腹股沟疝

腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。腹股沟疝约占腹部疝的80%～90%。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝较为常见，儿童所占比例极高，成年人约占70%。腹股沟斜疝大多会引起嵌顿疝。

基础知识

①易发：婴幼儿的男孩或男性青壮年以上。

②腹壁下动静脉外侧至腹股沟可见肿胀。

→考虑为腹股沟斜疝

①易发：肥胖的中老年男性。

②腹壁下动静脉内测至腹股沟可见肿胀。

→考虑为腹股沟直疝

①易发：中老年女性。

②腹股沟韧带下部至腹股沟可见肿胀。

→考虑为股疝

治疗：因难以自然治愈，原则上进行手术治疗。

1.儿童：疝囊高位结扎术

2.成人：加强腹股沟管后壁

3.疝气引起嵌顿时：

a.未见发红，仅出现轻度压痛时：尝试进行手法复位，视情况进行手术。

b.无法进行手法复位或发红、压痛明显的情况：紧急手术

病因

＊腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。

＊老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。

＊此外，老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。

腹股沟疝的比较

＊腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝可见以下特征。

＊腹股沟斜疝、腹股沟直疝大多呈轻度症状，股疝大多可见疼痛等症状。

本文参考：

日本医疗情报科学研究所编著『病気がみえるvol.1消化器』

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