“没想到这么快就可以出院了,你们不但医术好,服务态度也好啊,真是太感谢你们了。”近日,医院外三科(泌尿外科)病房内,家住彭州市濛阳镇的李女士低头看了看腰部的微小创口对医生不断说着感激的话语。

据了解,75岁的李因右侧腹股沟包块突出不能回纳3个多小时入住我院外一科(普外科)。入院后查体:右侧腹股沟腹股沟韧带上方可见一大小约10*8*8cm质韧包块。彩超提示:右肾重度肾积水,右侧输尿管多发结石,左肾尿盐结晶,膀胱壁稍厚、毛糙,右侧腹股沟疝。行CTU检查提示:右肾功能欠佳,左肾功能尚可。盆腔内部分肠曲、系膜及血管影疝如右侧腹股沟区,肠壁增厚且强化欠均匀,周围间隙模糊,疝口较窄结,盆腔内部分肠壁稍增厚,系膜模糊,局部肠腔内及见小气平样改变。经过一系列的检查得出结论:1、患者右侧腹股沟崁顿性股疝2、肾小球滤过率测定显示右肾无功能(GFR0.1),做肾功能正常3、右输尿管多发结石伴右肾重度积水4、慢性尿潴留。

结合患者的检查报告,患者病情较为复杂,我院外一科一边进行积极地术前准备,同时请外三科进行术前会诊,会诊后建议先在外一科进行“右侧腹股沟股疝无张力疝修补术”,再转入外三科接受进一步治疗。患者于4月13日上午患者接受疝修补术后转入外三科。

外三科程琳琳随即组织全科医生讨论后认为:患者因右输尿管多发结石慢性梗阻时间过长造成右肾无功能,目前瘦身感染严重伴有肾周围炎,右肾已无保留价值,需手术切除。

“开放性手术创伤大、术后恢复慢,住院时间相对较长,而腹腔镜微创术有着创伤小、痛苦小、安全性高、术后恢复快等优点。”程主任向患者及家属就两种手术的优点做了比较,考虑到患者年龄较大,并且刚刚接受了腹部手术,如果再次选择开放性手术,不利于身体恢复,于是患者及家属选择做后腹腔镜手术。之后,程主任又向病人及家属详细沟通了手术方案、手术风险及术中术后可能出现的各种情况。

完善好术前各项准备工作,于5月5日在全麻下,程琳琳主任与助手们为李女士实施了后腹腔镜下右肾切除术+膀胱镜下膀胱镜检术。手术顺利,2小时后完成手术,术后患者准入ICU观察治疗,病情稳定后于5月6日转入外三科住院病房,数日后便康复出院。

据悉,此次微创后腹腔镜下肾切除技术的成功开医院医院泌尿外科微创技术又跃上了新的台阶。

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