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疝是一种常见病，俗称“小肠疝气”，其主要成因是腹横筋膜的薄弱或缺损。当腹腔压力增大时，腹腔内脏器从薄弱或缺损处向外突出形成疝。

疝的主要危害是容易造成小肠的嵌顿坏死，特别是野外工作或长途旅行时有危险。因此，修补薄弱、缺损的腹壁成为治疗的根本。

疝按发生的部位可分为：腹股沟疝、脐疝、白线疝。也有由于手术后形成的切口疝、造口旁疝。

疝修补术有哪几种？

传统腹股沟疝修补术，即用自身肌腱组织修补缺损。其缺点主要是切口大、术后疼痛、张力大，术后长期的疼痛发生率高、自身肌腱组织薄弱者（如老年人），该手术最大的弊病是有“拆东墙补西墙”的嫌疑，所以术后复发率高。

近年来国内外逐渐开展了疝的无张力疝修补术，该方法使用高分子材料从处部对腹壁缺损进行修补。解决了术后长期疼痛的问题，但会有小部分患者会出明显异物感，极小部分患者会对补片发生排异反应或感染会导致伤口长期不愈，甚至还需二次手术将补片取出。

腹腔镜疝修补术，作为一种新型手术，好在哪呢？首先，该方法一改前两种方式从外“堵漏”的方式，而采用从腹腔内在腹横筋膜前方对缺损进行“补”的方式，是最适合腹股沟疝解剖学的手术方式。

与前两种手术方式相比，它具有以下优势：

1、伤口美观，损伤小；

2、术后恢复快，住院时间短；

3、术后疼痛轻；

4、在不增加切口的情况下，可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直、斜、股疝)；

5、并发症低，不会引起阴囊水肿，也极少引起尿潴留；

6、不破坏腹股沟区的天然结构；

7、符合无张力修补的原则，无长期术后疼痛；

8、术后复发率低。特别适合复发疝和切口疝的治疗，是今后各种疝的最佳治疗手段。当然，与传统手术相比，腹腔镜疝修补费用稍高。

专家介绍

崔夕军

副主任医师

医院肝胆外科

崔夕军，男，副主任医师，肝胆外科、疝与腹壁外科主任。擅长微创治疗肝胆胰脾疾病及疝与腹壁外科疾病。

日本国立癌症研究中心病院访问学者，山东省医师协会外科青年医师分会委员、山东省医师协会疝与腹壁外科医师分会委员、威海市医学会普外科专业委员会委员。目前担任大连医科大学、潍坊医学院、滨州医学院讲师，国内外发表专业论文十余篇，其中第一作者SCI收录三篇。主刀手术并编辑的腹腔镜下疝修补术手术视频在全国疝和腹壁外科手术视频大赛上获得优秀手术视频奖。曾先后到第三医院、日本国立癌症研究中心学习肝胆胰脾疾病的腹腔镜微创治疗技术。中华核心期刊发表论文10余篇，SCI第一作者收录3篇。参与完成发明型专利3实用新型专利4项，参与编写外科学专著2部。目前承担威海市科委课题1项。

来源：好大夫在线

责任编辑：邢宇

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