当前位置： 上海股疝专科治疗医院 >> 股疝病因 >> 腹股沟疝合并双侧精索静脉曲张腹腔镜微创治
如果您得了“疝气”怎么办？如果您有“精索静脉曲张”怎么办？都需要开大刀吗？
您没有看错！在肚皮上打三个“小眼”就能同时治好!
医院普外科主治医师刘金雨为您细分明说!
什么是疝气？有什么危害？腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称"疝气"。腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者，称为腹股沟疝，是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的90％。主要分为斜疝、直疝与股疝，斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。腹股沟疝是普外科常见病多发病。若不及时治疗，疝会逐渐增大，当疝块被嵌、勒、卡住而完全不能还纳，伴有明显疼痛者则称为"嵌顿疝"，这种疝危害性不在于疝本身，而在于引起严重的肠梗阻，如果长时间嵌顿则可导致疝内容物的肠管发生坏死，形成所谓"绞窄性疝"，严重者可危及生命。
什么是精索静脉曲张？有什么危害？
精索静脉曲张是男性青壮年常见病之一，多发于左侧，发病率10％至23％,均有不同程度的阴囊下坠，阴囊潮湿，不适或婚后不育，体检确认阴囊内蚯蚓状的蔓状精索静脉丛，平卧时消失或减轻。有症状或精液异常伴有不育，排除继发性病变者均需手术治疗。
如何诊断？
症状、查体及彩超均是诊断腹股沟疝与静脉静脉曲张不可或缺的。
如何治疗呢？
如何治疗呢？
手术治疗成人腹股沟疝是唯一治疗方式，目前分为传统开放手术治疗与腹腔镜微创治疗。腹腔镜疝修补术有着创伤小，疼痛轻，并发症少，术后美容效果好、复发率低、病人的安全性更高，住院时间短等优点。自年起已成为我院普外科常规化手术。
精索静脉曲张传统治疗方法为外科开放手术，此种术式切口较长，术中需做较多分离，手术时间长，若高位结扎不足易致精索静脉曲张复发或继续存在，影响疗效。腹腔镜结扎精索动静脉，高位结扎睾丸动脉后睾丸组织仍可存活，不会造成睾丸萎缩，且无需分离提睾肌，避免了输精管动静脉、精索外血管及输精管损伤，腹腔镜通过腹腔径路自内环口以上2至3cm处或此处以上结扎精索血管，故不易漏扎，复发率大为降低。而且腹腔镜进入腹腔后精索静脉便清晰可见，加上腹腔镜的放大作用，解剖更加清楚，术中无需分离精索动静脉，不切断血管，故手术操作更简便，出血量极少，大大缩短手术时间。腹腔镜精索静脉高位结扎术具有创伤小、痛苦轻、切口美容效果好、恢复快、复发率低等诸多优点，而且在不增加切口的同时可处理双侧病变，其优越性已被广大医患所接受并得到广泛开展。
腹腔镜联合手术是指在一次腹腔镜手术中同时处理两种或两种以上腹部疾病的手术，切口小、创伤轻，而且灵活机动，即使为联合切除相距较远的病灶而增加几个戳口，也不会明显增加患者的腹壁创伤和术后戳口疼痛。腹腔镜疝修补联合腹腔镜精索静脉高位结扎具有同一次麻醉、同一次手术解决两种疾病，避免对患者二次手术，大大减少了创伤，大大节省了患者治疗费用，更重要的是大大增加了安全性。使患者以最小的代价，换取最大的疗效收益，对比传统的分期手术更具有优越性。
刘金雨医医院普外科主治医师，兼任国际血管联盟（IUA）中国分部血管外科分会血管创伤专家会委员，国际血管联盟（IUA）中国分部糖尿病足山东分部专家委员会委员，菏泽市抗癌协会委员，长期从事普外科临床与科研工作，尤其擅长普外科腹部疾病腹腔镜微创治疗及血管外科疾病微创治疗及VTE防治临床工作。
供稿：普外科刘金雨
