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今天给大家讲讲斜疝、直疝、股疝形成的解剖结构
1.腹股沟管(形成腹股沟斜疝):
腹股沟的解剖绝逼是解剖里比较难的一个
那我今天就和大家好好讲一讲腹股沟的解剖
和水管一样,有两个开口和一定的长度
长:4-5CM;通过:男性:精索;女性:子宫圆韧带
因为是一个竖直的管状结构,所以有两个出口和前后上下四个壁
简称为:两口四壁
两口:由内口向外口走行
如果疝出来了,肯定是一坨肠子从内口跑到外口
压迫部位是内口--中点上方“1.5-2cm”
扼杀于摇篮之中根本不让你出来
四壁:
①前壁:腹外斜肌腱膜
②后壁:腹膜和腹横筋膜
③上壁:腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘④下壁:腹股沟韧带(腹外斜肌肌腱的下缘增厚卷曲)记忆:
前有外敌虎视眈眈,
后有廉颇横刀立马,
上有内奸左右开弓,
下有深渊腐骨沟。
横批:四面(壁)楚歌
平面图:(还是打个马赛克吧)
横截面图:
腹壁由外向内依次是腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌和腹横筋膜
①前壁:腹外斜肌腱膜
②后壁:腹膜和腹横筋膜
③上壁:腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘④下壁:腹股沟韧带(腹外斜肌肌腱的下缘增厚卷曲)
解释:
①腹外斜肌在腹股沟区已移行为腱膜的形式,卷鸡蛋卷那样向后卷成腹股沟韧带,形成腹股沟管的前壁,下壁自然就是腹股沟韧带了
②腹内斜肌和腹横肌两个底部形成弓状下缘,汇合形成联合腱,在精索的后方,形成腹股沟管的后壁
③通过上图,红圈圈的位置就是腹股沟管(不太精确),里面走行的是精索,精索上方就是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
如果理解不了的话,就按我上面教给大家的记忆方法吧!
记忆:
前有外敌虎视眈眈,
后有廉颇横刀立马,
上有内奸左右开弓,
下有深渊腐骨沟。
横批:四面(壁)楚歌
斜疝分为先天性和后天性两种因素
先天性斜疝的原因:腹膜鞘突未闭锁(前人翘辫子了)
后天性斜疝的原因:腹横筋膜和腹横肌发育不全(后人蛮横)
记忆:前人(顺治)翘辫子了,后人(鳌拜)蛮横
讲完腹股沟管,这是形成腹股沟斜疝的地方,再讲讲直疝形成的地方
2.直疝三角(形成腹股沟直疝):
三角顾名思义是由三边组成,
外侧边是腹壁下动脉,
内侧边是腹直肌外缘,
底边是腹股沟韧带。
斜疝直疝形成的地方都讲了,股疝形成的地方也和大家讲讲
3.股管(形成股疝):
和腹股沟管一样是根管子,那么也有前后内外四个壁咯
记忆:前夫厚颜无耻拿着内裤里的一把枪在外面鼓劲卖。
前缘:腹股沟韧带
后缘:耻骨梳韧带
内侧:腔隙韧带
外侧:股静脉
这结构从外到内助记为navy-海军
即分别是n股神经、a股动脉、v股静脉,Y像根水管分叉为股管
这最末尾的股管上面那个开口叫股环,下面的那个开口叫卵圆窝。
股管正常情况下,大隐静脉从股管走行,从卵圆孔穿出,汇入股静脉
记忆:大饮一口咕噜下肚
三个解剖介绍了,那说说三种疝吧
直疝见于老人
斜疝见于儿童
记忆:老年人说话直
年轻人说的婉转
注意:
深环是腹股沟管特有的,所以按住腹股沟深环斜疝不再突出
直疝在直疝三角突出的按住腹股沟管深环当然还是会出来的
股疝由股管突出所以按住内环口(深环)也没用,也仍可突出
股疝:
1.40岁以上妇女(记忆:40岁以上妇女屁股大)
2.由股管突出所以按住内环口没用,仍可突出
3.最容易嵌顿(你看看股管多细,肯定容易嵌顿绞窄)
4.McVay法(麦克维法):主要用于股疝
记忆方式:卖屁股(麦克维法股疝)
总结:
年轻人--斜疝老年人--直疝中年妇女--股疝
老年人说话直
年轻人说的婉转
(斜疝见于儿童直疝见于老人)
中年妇女屁股大
(中年妇女股疝)
希望大家看完能有所收获,你们的成长是我们最大的欣慰。
让你无证值班,我连睡觉都不安心
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