如果你发现自己腹部突然鼓起一个小包，站立时出现，躺平了又消失，那要注意了，你可能得了疝气。

疝气，俗称“小肠气”，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，它多“偏爱”老年人。

在我院外科专家黄亚国副主任医师从事外科工作25年的时间里，有一位97岁的老年疝气患者让他印象深刻。“这位患者当初是因右腹股沟区有不明肿块2年入院的，了解病史后发现，老人先后做过左腹股沟疝修补术、等离子前列腺剜除术，还有脑梗塞病史。”黄医生说道。因为年纪太大，治疗有风险，医院不愿意接收，更别提为老人做手术了。

随后，黄亚国主任为老人做了细致的检查和评估，初步诊断为右侧腹股沟疝。考虑到患者年事已高，黄主任与心血管内科、呼吸科、麻醉科、ICU等多学科专家联合会诊后，为确保患者术中及术后生命安全，做了多种并发症抢救预案，所幸手术过程十分顺利，术后恢复良好，数日后，老人便康复出院了。

那么为什么会得疝气呢？

黄主任介绍，疝气多是因为慢性咳嗽、重体力劳动、腹型肥胖、慢性便秘、老爷子的前列腺增生致排尿费力、妇女妊娠、小儿过度啼哭等腹压增高的诱因、老年腹壁强度退行性变等原因引起，治疗上以手术治疗为主。疝术后存在一定的复发率，尤其是老年疝。

许多人在刚患疝气时，总认为是小毛病，医院。但是疝气一旦发生，是不会自行愈合的，如果疝出现莰顿（肠管卡在疝环口处）或绞窄，可出现剧痛、恶心、呕吐，肠管则可因缺血、坏死、穿孔而出现严重的腹膜炎、感染性休克，甚至是危及生命的后果。所以，为了提高生活质量，预防不测，及早治疗疝气是必要的。

黄主任指出，既往开放手术需在腹股沟区做长约5-7CM的切口，切开皮肤、肌肉、肌腱等各种组织，难免会有细小的皮神经、血管切断，所以创伤大、恢复时间长、患者感觉疼痛剧烈。

随着腹腔镜技术的发展，近年来，腹腔镜技术修补腹股沟疝已经逐渐成为治疗腹股沟疝的金标准。区别于传统的切口，腹腔镜技术采用打孔进入腹腔或者腹壁筋膜间隙，创伤仅仅钥匙孔大小，而且现在的超高清成像系统，应用局部4-10倍放大技术，清晰显示微细的神经血管组织，从而减少副损伤，这是传统裸眼手术无法比拟的。

“腹腔镜腹股沟疝修补术为疝气患者带来了巨大福音。”黄主任说道，它具有伤口美观，穿刺孔损伤小；术后恢复快，住院时间短；术后疼痛轻；在不增加切口的情况下，可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直、斜、股疝)；神经损伤的并发症低，不破坏腹股沟区的生理结构；符合无张力修补的原则，无术后长期疼痛等优势。

因为术中直视下观察下腹壁缺损，不会像传统开放手术遗漏隐匿疝和合并疝，术中一并处理并补片覆盖，所以术后复发率低；补片修补特别适合腹横筋膜薄弱的腹股沟疝、复发疝和切口疝的治疗，是今后各种疝的最佳治疗手段。

专家介绍

黄亚国

副主任医师

专家门诊时间：每周三、周四上午

毕业于南通医学院临床医学专业，医院泌尿外科、医院微创外科进修。发表了《0.2%泰利必妥注射液膀胱尿道灌注治疗慢性前列腺炎78例》、《中西药后续治疗尖锐湿疣例比较》、《腹腔镜下逆行胆囊切除术56例临床分析》、《腹腔镜下胆囊切除术中胆管造影30例》等多篇论文。

擅长普通外科与泌尿外科的微创治疗，成功开展腹腔镜下胆囊、阑尾、肾上腺、肾脏、全膀胱切除术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下疝修补术（TEP、TAPP）、腹腔镜下精索静脉高位结扎术，经尿道前列腺剜除术、输尿管镜下钬激光碎石术等微创手术数千例。对于重症颅脑损伤，甲状腺、乳腺、胆道疾病，肝脾损伤、四肢脊柱骨折，胃肠、食道、肛肠肿瘤、泌尿生殖系统疾病的治疗具有丰富的临床经验。

部分图文来源于网络

编辑：诸佳焕

树兰（宁波）医院

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