一、股管

腹横筋膜及髂筋膜向下包绕股动静脉形成股鞘，有2条纵纤维隔分3个腔，分别容纳股动脉、股静脉及形成股管。

股管解剖图

二、临床概要

1、股疝占腹外疝3-5%，多见于40岁以上女性（骨盆宽大，联合肌腱和腔隙韧带薄弱以致股管上口宽大松弛而易发病）。妊娠是腹内压增高的主要原因。内容物多为大网膜或小肠。嵌顿者高达60%。

股疝示意图

2、腹股沟韧带下方卵圆窝处半球形突起，往往不大，冲击感不明显。即使回纳，有时也不能完全消失（疝囊外脂肪堆积）。易复疝症状轻，常不易察觉，尤其是肥胖者，一部分病人可在久站或咳嗽时感到患处胀痛，并有可复性包块。嵌顿时除了局部疼痛，伴有明显的急性机械性肠梗阻。

三、超声表现

1、股疝位于腹股沟韧带下方、股静脉内侧，横切时可见其压迫股静脉，疝可较小，在较强烈的Valsalva呼吸下才能出现，在放松时可见沿股静脉长轴运动。

2、难复性疝内可出现液体，坏死可出现气体。

股疝（纵切面）

股疝动态视频

股疝（横切面，二维）

股疝（横切面，CDFI）

四、鉴别诊断

1、腹股沟疝：股疝的疝囊颈位于腹股沟韧带的下方，疝位于股静脉的内侧。

2、脂肪瘤：股疝可见到疝囊颈结构，内容物可随腹压变化移动。

本文解剖图片来自《局部解剖学》教材。

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