武百分年1月课表正式公布，整个一月，跟着武老师一起复习女性生殖系统，点击下方阅读原文加入会员，跟我们一起学习吧。

考纲要求：

腹股沟区解剖

腹股沟疝

股疝

前壁：腹外斜肌腱膜+外1/3腹内斜肌

上壁：腹内斜肌和腹横肌游离的弓装下缘

后壁：腹横肌筋膜和腹膜+内1/3腹股沟镰

下壁：腹股沟韧带

海氏三角（直疝三角，Hesselbach三角）组成

外侧边—腹壁下动脉

内侧边—腹直肌外侧缘

底边—腹股沟韧带

股管解剖

上口

前缘：腹股沟韧带

后缘：耻骨梳韧带

内缘：腔隙韧带

外缘：股静脉

下口--卵圆窝

疝分类：

易复性疝

难复性疝

嵌顿性疝

绞窄性疝

直疝病例分析特点：

老年人、平卧消失、站立出现、不进阴囊

斜疝：

进入阴囊（小孩注意区分鞘膜积液）

股疝（少见但常考）：

必是女性

腹压增高时出现大腿根部（或腹股沟韧带下）肿物、不易还纳、极易绞窄

修补方法：McVay法

治疗：

1.小于一岁的儿童：保守治疗

2.大于一岁的儿童：疝囊高位结扎术

3.成人腹股沟疝：疝囊高位结扎+疝修补术

4.成人绞窄性疝：一期疝囊高位结扎术+处理坏死肠管，二期疝修补术

1.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除肠吻合后应行下列哪种手术

A.Ferguson疝修补术B.Bassini疝修补术C.Shouidice法D.疝囊高位结扎术E.McVay疝修补术

2.腹外疝最容易嵌顿的是下列哪种类型A.斜疝B.直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝

3.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为A.难复性疝B.嵌顿疝C.绞窄性疝D.易复性疝E.急性腹膜炎

（4-5共用题干）男，70岁，右侧腹股沟区可复性肿物8年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端，耻骨结节上外方可见4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧位后自行消失。4.最可能的诊断为A.交通性鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝

5.最有效的治疗措施为A.用棉线束带或绷带压迫内环口B.禁烟、控制呼吸道感染C.疝囊高位结扎术D.疝修补术E.注射硬化剂

如有疑问请咨询邓老师，邢老师，朱老师

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