“生了！生了！生了！！！”

随着一声洪亮的啼哭，婴儿呱呱坠地，产妇顿时松了一口气。宝爸有些紧张，小心翼翼地从护士手中接过一个大胖儿子，脸上笑开了花。

然而三天过去了，眼看着同一病房的产妇都出院了，自己的老婆却仍然下不了床，连翻个身都痛到流泪。

莫非是生产过程中伤到哪里了？宝爸心疼不已，气急败坏地找医生理论。经过医生检查，原来宝妈是出现了——

“产后耻骨联合分离”

什么是耻骨联合分离

耻骨联合分离是因外力而发生微小的错移，表现为耻骨联合距离增宽或上下错动，出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病。

耻骨联合是骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，由两块纤维软骨间盘组成，两个间盘之间有一耻骨联合腔，耻骨联合上下左右均由韧带加强。正常人两耻骨之间距离约4~5mm，无上下错位现象。耻骨联合是一个微动关节，靠耻骨韧带连接，当韧带受伤就会出现分离而产生症状。

产后为何出现耻骨联合分离

产妇分泌黄体素大都在分娩后恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。然而在0.05％－0.1％的产妇中，因黄体素分泌过多，使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合容易发生分离。

此外，产程过长，胎儿过大，产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，也可能使骶髂关节软骨面发生错位，使得耻骨联合面无法恢复到正常位置，经过一段时间仍未改善而症状加剧者，就形成了产后耻骨联合分离症。

产后耻骨联合分离有哪些表现

①大腿根部耻骨联合疼痛，在负重、远行时加重。

②行走时重心移动缓慢，影响步行速度，步态呈鸭步。

③部分病人会出现腰背部、腹股沟区疼痛。

④子宫下垂、阴道松弛、尿失禁等。

产后耻骨联合分离如何治疗

通常采用保守治疗，很少需要手术。产妇要卧床休息，一般取侧卧位。卧床时间依症状轻重、软组织受累情况及分离程度而定，并可进行盆底运动治疗，症状常在产后8周左右消失。

盆底运动治疗包括早期减重悬吊下盆底核心肌群训练，转移能力训练，步态分离及训练，以及后期家庭康复指导，日常活动，姿势指导，瑜伽球及弹力带力量训练等。这些都是经过专业治疗师团队评估后做出的个体化针对性方案。

在了解产后耻骨联合分离的相关知识后，这位宝妈决定到惠州三院的康复门诊治疗，医生为她制订了个体化的康复方案。

惠州三院康复门诊

康复治疗室，宽敞明亮、设备齐全

骨盆悬吊技术

经过康复团队的5次治疗，宝妈终于可以起床，走路回家了，一家三口其乐融融。

三个月后，我们随访得知，宝妈已经完全恢复，边带娃边开始瑜伽球上的减肥塑身训练，日常生活能力%恢复正常。

惠州三院的产科专家提醒广大育龄女性，孕期已有腰痛症状的宝妈，产后一定要注意产后康复，一旦发生耻骨联合分离，恢复盆底核心肌群力量是首要的关键问题。

医院

盆底康复中心

医院本部新门急诊楼

三楼妇科门诊内

治疗室独立，布置温馨

为病友们提供了

私密、富有安全感的诊疗环境

盆底康复中心由妇科门诊区进去

（点击图片了解盆底康复中心）

目前盆底康复中心诊疗范围包括：

（一）盆底功能疾病的常规筛查；

（二）各种尿失禁、尿潴留；

（三）轻、中度脏器脱垂；

（四）阴道松弛，性生活不满意；

（五）产后腰背痛；

（六）产后催乳、疏通乳腺，乳房保养；

（七）盆腔淤血综合征、痛经体质调理，协助备孕等。

预约

咨询（院本部康复门诊）

欢迎您的垂询！

医院康复医学中心设门诊、康复治疗区、神经康复病区（康复1区）和骨科康复病区（康复2区）。治疗区设有运动治疗区、作业治疗区、言语吞咽治疗区、物理因子治疗区、针灸室、正骨推拿室、儿童康复区、盆底康复治疗区等；康复病区环境舒适、整洁，设有床位90张。

目前康复医学中心已开展多样化治疗手段，如针灸、推拿、手法复位、神经促通技术、部分减重平板运动疗法、强制性诱导训练、肌电生物反馈疗法、上下肢智能机器人训练技术、言语吞咽治疗技术、悬吊技术、催乳技术、盆底康复治疗技术等。

康复医学中心现有高级职称人员6名，中级职称11名。在学科带头人、全国“五一劳动奖章”活动者、年“感动惠州人物”、副院长陈小凯主任医师的带领下，康复医学中心在惠州地区具有较高学术地位，是广东省针灸学会康复专业委员会挂靠单位、广东省康复医学重点扶持学科、惠州市康复医学临床重点专科、惠州市中医针灸临床重点专科、惠州市工伤康复定点医疗单位、惠城区肢体残疾技术指导中心。

康复医学中心主治病症：颈肩腰腿痛等痛症；骨质疏松症；脑卒中、脑外伤、小儿精神或运动发育迟缓、脑肿瘤术后、脊髓疾病(损伤、肿瘤、炎症)、面瘫、周围神经损伤等神经系统疾病；骨折术后关节疼痛与功能障碍、手外科术后等疾病后遗留的各种功能障碍等。

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