银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，一般分为四型：寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型，其中以寻常型银屑病最为常见。本病与中医文献中记载的“白疕“、”松皮癣“、“干癣”、“白壳疮”、“蛇虱”相类似，《医宗金鉴．外科心法要诀》记载“此证俗名蛇虱，生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起白皮。“

由于患者对本病缺乏全面的了解，有病乱投医，滥用药物，结果使病情加重和复杂，更难治愈，所以对于银屑病患者进行健康教育是本病防治的首要任务。

本病的特点为：在浸润性红斑上覆盖多层银白色糠秕状鳞屑，刮去鳞屑有薄膜现象点状出血；男女老幼皆可发病，但以青壮年为多，男性略多于女性，具有一定的遗传倾向；发病有明显的季节性，冬重夏轻；病程长，反复发作，不易根治。

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多认为本病由于素体营血亏损，血热内蕴，化燥生风，肌肤失养而成。可因情志内伤，气机壅滞，郁久化火，心火亢盛，毒热伏于营血；或者饮食失节，过食腥发动风之品，脾胃失和，气机不畅，郁久化热，复受风热毒邪而发病；若病久反复发作，阴血被耗，气血失和，化燥生风或经脉阻滞，则气血凝结，肌肤失养。

主要表现为鳞屑性红斑，初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大，可逐渐扩大融合成红色斑块，边界清楚，表面有多层干燥的银白色鳞屑；轻轻刮除鳞屑可看到下方光滑淡红发亮的半透明薄膜，称薄膜现象；再刮除薄膜，可见到多个小出血点，称点状出血现象；鳞屑、薄膜、出血点为该病特征性的三大表现。全身均可发病，以头皮、四肢伸侧、尾骶部常见。

病变部位不同可有不同的临床表现，如病变发生在头皮，皮疹呈暗红色鳞屑性斑块，头发呈束状改变，但不脱发，有些银屑病患者身体其他部位没有皮损，只有头皮受累，称为头皮银屑病。

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发生在甲部可有甲损害，表现为指（趾）甲呈顶针状凹陷，凹凸不平，变厚增黄，甲床与甲板分离，游离缘可翘起或破碎，需与甲癣鉴别；

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发生在小腿伸侧多年反复发作的皮损可浸润、肥厚、伴有苔癣样变；

发生在腋窝、腹股沟、乳房下等皱褶部位可浸渍、皲裂；

发生在龟头呈光滑、干燥性红斑，上有细薄的白色鳞屑；

1进行期新皮损不断出现，原皮损不断扩大，颜色鲜红，鳞屑较多，针刺、摩擦、外伤处可出现皮疹，即“同形反应”阳性。

2静止期病情稳定，基本无新皮疹出现，原皮疹色暗红，鳞屑减少。

3恢复期皮损缩小，颜色变淡，鳞屑减少，或从中心开始消退，遗留暂时性色素减退斑或色素沉着斑。

陈明岭教授治疗本病时采用病-证-期-质结合，以辩证为核心，辨病、辨期、辨体质为佐使，以辨血为主，同时注重全面反应，重视止痒、透邪、疏肝。

1.进行期多为血热内蕴，治宜清热凉血，解毒消斑，方宜凉血消风散、黄连解毒汤加减；

2.静止期多为湿热毒蕴兼阴虚血燥，治宜清热解毒，滋阴润燥，方宜简化消风散加玄麦二至丸加减；

3.退行期多为阴虚血燥兼余毒未尽，治宜滋阴润燥，清解余毒，方宜玄麦二至丸加银花甘草汤。

1.进行期可予聚维酮碘溶液浸泡药浴或外洗；外用药物可采用白疕软膏、蛇黄软膏、愈肤膏等；

2.耳穴治疗

3.刺络拔罐

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4.穴位注射

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5.穴位埋线

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1.健康教育患者应该正确对待本病，减少盲目性，树立治愈的信心，养成良好的行为和生活方式，增强保护意识，降低和消除影响治愈的危险因素，本病虽然难以根治，且病情易复发，但并不是不治之症，合理调节和控制不良情绪，以积极、乐观的态度面对疾病，有助于疾病的治疗和病情好转。

2.心理护理针对心理变化及时疏导、帮助，建立良好的心理环境，解除思想顾虑和自卑感。

3.皮肤护理进行期皮疹增多、色泽鲜红、麟屑多、瘙痒重，需避免外伤，不要搔抓，尽量不要注射、接种，不接触致敏物质，麟屑较多时不宜强行撕扯，可外用药物软化，皮损处保持湿润、沐浴水温37-39℃。

4.生活护理发病与季节、饮食有关，禁食辛辣、刺激性食物，戒烟酒，多食新鲜蔬菜和水果；避免过度紧张劳累，生活规律，保持情绪稳定；冬春及秋冬季节交替之时，注意预防咽炎、感冒、扁桃体炎。

教授博士研究生导师、四川省名中医

中华中医药学会中医外科分会副主任委员

四川省中医药学会中医外科、皮肤科专委会主任委员

医生介绍：在对一些疑难性皮肤病的治疗上勤于钻研，如银屑病、雄性素源性脱发、老年性皮肤瘙痒等，理论上大胆创新，提出了自己独特的学术观点，在国内学术界享有一定声誉。

擅治疾病：

以中医药及中西医结合防治皮肤病，擅长治疗痤疮、黄褐斑、白癜风、脱发、扁平疣、湿疹、荨麻疹、银屑病、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等常见皮肤病及少见疑难皮肤病。

坐诊信息：

成医院每周一、三上午，二、七全天

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