21．对肿块下缘距齿状线3cm的直肠癌，最常应用的手术方式是

A．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（Hartmann术）

B．经腹直肠癌切除术（Dixon术）

C．腹会阴直肠癌根治术（Miles术）

D．升结肠造瘘术

E．姑息性病灶切除吻合术

22．对肿块下缘距齿状线10cm的直肠癌，最常应用的手术方式是

A．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（Hartmann术）

B．经腹直肠癌切除术（Dixon术）

C．腹会阴直肠癌根治术（Miles术）

D．升结肠造瘘术

E．姑息性病灶切除吻合术

23．家族性息肉病首选的治疗是

A．开腹手术

B．扩肛后拖出切除

C．内镜下摘除

D．内镜下圈套电灼切除

E．肛门镜下显微手术

24．对于直肠内高位带蒂息肉，最佳的切除方式是

A．内镜下高频电切除

B．腹腔镜直肠部分切除

C．剖腹行局部切除术

D．经肛门用血管钳钳夹切除

E．经肛门用丝线从根部结扎切除

25．急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向后方的体征是

A．结肠充气试验阳性

B．右下腹麦氏点固定压痛

C．闭孔内肌试验阳性

D．腹肌紧张度增加

E．腰大肌试验阳性

26．以下截石位中，肛裂的好发部位是

A．2点

B．6点

C．10点

D．4点

E．8点

27．肛裂“三联征”是指

A．疼痛、便秘、出血

B．肛裂、疼痛、前哨痔

C．肛裂、出血、肛乳头肥大

D．疼痛、出血、前哨痔

E．肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

28．内痔的早期症状是

A．排便时出血

B．内痔脱出

C．里急后重

D．肛门瘙痒

E．排便时疼痛

29．引起继发性腹膜炎最常见的细菌是

A．链球菌

B．拟杆菌

C．铜绿假单胞菌

D．变形杆菌

E．大肠埃希菌

30．临床上年轻男性最常见的腹外疝是

A．白线疝

B．腹股沟斜疝

C．股疝

D．脐疝

E．腹股沟直疝

21.C

距齿状线5cm以下的直肠癌属低位，腹会阴直肠癌根治术（Miles术）最适合。

22.B

距齿状线5cm以上的直肠癌属高位，保肛手术经腹直肠癌切除术(Dixon术)最适合。

23.A

家族性息肉病易癌变，息肉数量较多分布较广，开腹手术首选。

24.A

直肠内高位带蒂息肉，最佳的切除方式是内镜下切除。

25.E

闭孔内肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔；腰大肌试验阳性提示阑尾位置靠后。

26.B

27.E

肛裂、前哨痔、肛乳头肥大为肛裂三联征。

28.A

内痔的早期症状是便血。

29.E

继发性腹膜炎最常见的细菌是大肠杆菌。

30.B

老年男性最常见的腹外疝是直疝，年轻人是斜疝。

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