人物名片侯荣山

医院普外一科主任医师，近30年的临床外科工作经验，年9月到上海交通大医院普外科、上海微创外科临床医学中心、上海医院乳腺外科临床医学中心进修学习。回单位后，于年3月在医院开展了第一例经腹腔镜3DMax补片疝修补术。同时开展了经腹腔镜的阑尾切除术、肠粘连松解术、经腹腔镜的右半结肠癌根治术，以及保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术。

今年10月份，侯荣山主任医师再次成功开展腹腔镜疝修补术，下面我们请他带领我们一起来了解这项手术。

什么是腹腔镜疝修补手术？

腹腔镜疝修补手术是最新的后入路的修补方法，是通过腹腔内，找到内环口，找到疝囊后拉回腹腔内，从腹膜前放置一个补片（我院采用3DMax巴德立体补片），然后闭合腹膜。

如果把人体的腹腔比作一个木桶的话，疝气就好比木桶底部有洞了，需要修补，原来都是从木桶的外面塞一个塞子外加一个钢板，但是随着木桶盛水的压力，该塞子逐渐的松动，就导致了疝的复发。现在是从水桶的里面铺一个补片，水的压力越高就越牢固，况且一下子就修补了三个疝——直疝、斜疝、股疝的根源——耻骨肌孔。彻底的从生理解剖和人体的力学结构方面解决问题，成功避免疝的复发。

腹腔镜疝修补手术有哪些优势？

腹腔镜疝修补的优势主要在：复发性疝、双侧性疝、多发性疝(同时合并有斜疝、直疝、股疝等)、等切口疝(尤其是巨大切口疝)的治疗方面。

侯荣山大夫解读：

我们做过的术式是经腹腔镜的腹膜前疝修补术（TAPP）。最经典的是完全腹膜外的疝成形修补术（TEP），该手术必须在TAPP熟练的基础上才能够完成。当然，我们也能够做不用腹腔镜的开放的TEP术，道理和经腹腔镜的TEP是一样的，效果也是一样的，只是创伤的程度不一样。

方法是从肚脐下方的耻骨联合上方纵行或者横行切口，切开腹直肌前鞘后进入腹膜前间隙，找到疝囊（最关键的一环）并处理后，壁化精索，放置补片，结束手术。

编辑：王沙沙

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