病例：

女，2月，哭闹后出现右侧腹股沟包块2小时，包块不能自行还纳腹腔。行急诊超声检查：

超声所见：右侧腹股沟区隆起，内见条状实性回声，大小约30mm×13mm，可见延续至盆腔，其旁另见卵巢回声，大小约12mm×6mm。左侧腹股沟区未见明显异常包块。

超声提示：右侧腹股沟斜疝（子宫及右侧卵巢疝入）

讨论：

1、小儿腹股沟斜疝是非常常见的疾病，是超声工作中经常遇到的，也是超声医生比较熟悉的。

2、小儿腹股沟斜疝检查注意事项：

（1）检查方法：可复性斜疝在患者站立位、哭闹、活动后较容易发现。

（2）观察要点：

1)包块大小可否变化——有无嵌顿？

2)疝内容物的区分——肠管、大网膜、卵巢、子宫？

3)疝内容物有无蠕动、血流信号——有无肠管坏死？

4)男性患者要注意患侧睾丸大小、回声、血流情况——有无睾丸坏死？

5)注意双侧对比

3、本例的疑难之处：初诊医生不一定能够第一时间想到是子宫疝入，因为很多医生没想到2月女婴的子宫那么大，其实受母体激素的影响，婴儿期的子宫是很大的，只是平时工作中可能没有留意而已。仔细看图，图像上就是典型的子宫回声。

（潘云祥发布）

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