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什么是DeGarengeot疝?
DeGarengeot疝(简称:DGH)是年首先为DeGarengeot医生首先报道的一种疝。说的直接一点,就是一种特殊的股疝,疝内容物为阑尾。
这种阑尾通常都会伴有炎症,甚至坏疽。术前诊断较为困难,CT或B超可增加诊断率,CT约为25%,B超为14%。大多数病例都是靠术中诊断的。本文报道的为首例疝修补术后发生的DGH。
病例:患者,男,60岁,右腹股沟区疼痛24小时入院。40年前曾行右侧腹股沟疝Bassini修补术。体查:右腹股沟区肿物质软,回纳困难,位于原手术切口下方。CT发现股疝内容物为阑尾,B超发现阑尾壁增厚,疝囊液体渗出。
手术采用开放式。原切口入路,打开疝囊,发现阑尾充血水肿。行阑尾切除和股疝修补术。
讨论:
DeGarengeot疝发生率极低,约占股疝1%,合并阑尾炎发生率更低,约0.08-0.13%。术前诊断方面可以选择CT或B超。修补方式有以下几种:
1、联合腹腔镜和开放手术
2、腹股沟韧带下入路开放手术
3、腹股沟韧带上开放腹膜前修补
如果阑尾没有坏疽,可选择网片修补
详情请看原文:
LiipoTKE,etal.
DeGarengeot’shernia:40yearsafterBassini
inguinalhernioplasty.BMJCaseRep.
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