一、概述

子宫圆韧带静脉曲张(Roundligamentvarices;RLV)临床罕见,主要由于妊娠盆腔充血所致,直立时也可缓慢增大,可能是怀孕后子宫移位(大部分右旋)压迫髂内、外静脉,引起圆韧带回流障碍,导致静脉曲张。

二、病因

妊娠时因全身血管容量扩大及子宫压迫等作用易导致静脉曲张。

三、临床表现及并发症

腹股沟包块,直立时可缓慢增大,约20%-30%妊娠妇女发生下肢和/或外阴部静脉曲张;可同时合并外阴、下肢、腹壁、甚至子宫壁静脉曲张。静脉曲张破裂出血和血栓形成是其最严重的并发症,所以子宫圆韧带静脉曲张的正确诊断尤为重要。

四、超声表现

1、腹股沟区囊性包块。

2、CDFI:内可见丰富静脉血流信号。

3、部分子宫圆韧带静脉曲张病例可见动脉血流频谱,但乏式实验血流灌注增多,可证明其为曲张静脉丛。

病例:24岁女性患者,左侧腹股沟肿块待查。

探查灰阶超声可见:

CDFI:

乏式动作后:

五、鉴别诊断

需与腹股沟斜疝、直疝以及股疝,子宫圆韧带囊肿和腹股沟管囊肿等鉴别。妊娠期女性因腹腔压力增大,比较容易出现腹股沟斜疝,而子宫圆韧带静脉曲张在妊娠中较少见,两者临床表现类似,临床上一般较难鉴别。超声作为一种简便无创的检查手段,对该病的诊断有非常重要的作用,可以为临床提供更多诊断信息,避免不必要的手术。

六、治疗

多数病例分娩后可自行消退,不需手术治疗,临床需注意相关合并症。

(参考文献子宫圆韧带静脉曲张1例.曾桂.中国临床医学影像杂志)









































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