标准临床路径采用医院专家共同制定的最佳诊疗方案,减少患者住院管理的各种变异情况,避免医疗处置不当,把治疗腹外疝纳入标准化、高质量治疗途径,从发病原因到诊治、、病人健康宣教乃至术后随访合并为一个整体

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整合

责任

疝手术,每个大夫都会做吗?答案是否定的据业内专家透露,目前非专业疝外科大夫在疝手术中存在手术方式不规范、手术技术不过关、并发症发生率高等情况

疝小事不小!诸如腹外疝不及时进行手术治疗,会导致"嵌顿",也就是肿块不能还纳,急性腹痛,肠坏死,危及生命;疝病还会影响生活,影响自主活动,降低生活质量个别医院对患者的诊治还存在一些误区,经常采取非手术的保守疗股疝解剖法,使用疝气带或注射硬化剂等手段,根本无法解决患者的病痛

理念

疝病手术进入"微创时代"

2009年4月,胃肠外科成立了"疝友之家"每年定期举办医患联谊会,听取广大患者的心声与建议,不断改善科室的服务,同时由专业的护士给广大患者提供全方位的"疝病教育讲座"医院成功搭建起了医生与患者沟通、咨询的桥梁,并形成了制度化、常规化的建制标准另外,胃肠外科及疝腹壁外科还进行大型义诊活动,为患者解除他们对疝气疾病的困扰,咨询疝气疾病的治疗存有疑惑

中国疝病专业发展已经步入一个快速发展成熟时期,国内部分知名医院已经将疝病专业独立划分出来,成为一个具有集学术研究、教学、诊疗的多元化专业外科例如北京朝阳医院、瑞金医院等成立疝外科已股疝手术长达10余年另外,中华医学会中疝外科也已从普外科中成为独立的专业组,所属《中华疝和腹壁外科》杂志也进入了"中国科技核心期刊"在国外,很多知名医院都相继成立了"疝外科",这无疑是疝外科学科进步与发展的趋势,更是引领国际疝外科学科细分发展的风向标

把小病做大,把小手术做精

2014年3月5日,山东大学附属济南市中心医院(简称中心医院)胃肠外科举行了"疝病"微创技术应用说明会,孙少川主任详细介绍了疝病的病理形成、种类,以及疝技术发展与应用,疝与腹壁专业外科的作用、意义截至目前,在中心医院疝病手术中,腹腔镜微创治疗疝病技术应用已达到90%以上,为患者提供了安全、可靠的医疗

针对于疝病发展以及疝病患者对治疗的需求,中心医院将成人疝病专股疝修补科与小儿疝病专科整合为疝与腹壁专业外科,归属胃肠外科据中心医院胃肠外科主任孙少川介绍,中心医院成立疝与腹壁专业外科,目的是为了更好地为广大疝病患者服务,使其得到规范化操作的医疗技术和优良的医疗服务结合中心医院成人疝近10年来在标准临床路径下的局麻疝手术到微创腹腔镜下疝修补术,以及小儿外科微创疝手术所积淀的经验,整合医院优势资源

对此,孙少川主任颇有感慨地表示,患者不是医生,不具备对疝手术后果的预判能力,所以患者和家属对医生的话更是言听计从,因此如何正确地引导患者就医,是医生应尽的义务和职责,医生更应具备职业良知和精湛的技术,一切要从患者的实际需求出发,务实地为患者着想,真正实现"做一个好医生"誓言

股疝病民间俗名疝气,是人体某些部位的组织或器官离开了原来的位置,通过人体的某些缺损、间隙和薄弱处进入到另一部位,并产生一些脏器的功能障碍其中以腹壁疝最常见,易发于婴幼儿和中老年人根据我国的流行病学调查,腹股沟疝的发病率在3‰—5‰,而在婴幼儿和60岁以上人群中的患病率可高达1%—5%,在中国疝病患者人数每年达数百万,所以疝病成为影响人们健康的重要疾病

维护患者切身利益,从规范到标准

本着对患者负责的态度,2009年4月中心医院胃肠外科及下属各专业科室,以科学的态度开展了腹股沟疝诊治标准临床路径实践工作

以患者利益为本,充分体现着公立医院和社会公益的责任感和使命,中心医院胃肠外科及疝与腹壁外科对社会的责任表现在保证医疗质量、控制医女性股疝图片疗成本、提高医院管理水平、提高患者的满意度等各个方面疝与腹壁外科以专业的医疗团队、统一的操作规范、最好的疗效、完善的诊疗流程,以及最小的创伤精准的手术技术服务于广大患者

孙少川主任介绍,腹股沟疝发生的机理有两种成因,分别是腹壁强度降低和腹内压增高腹壁强度降低是由于某些组织穿过腹壁,胶原代谢障碍,腹横筋膜胶原构成比例失调,另外,就是腹壁肌肉萎缩,如手术切口愈合不良、外伤;感染、老年性机体因素、肥胖、腹壁神经损伤等而腹内压增高则是由于慢性咳嗽、打喷嚏、提重物;慢性便秘、排尿困难;腹水、妊娠、举重、抱小孩等原因

孙少川教授在查房□ 宁涛 马庆林

2014-03-21 05:51来源: 大众日报手机看新闻半岛网 半岛都市报

疝病按照小儿腹股疝病理种类可分为腹股沟疝、股疝、脐疝、腹壁疝/切口疝、上腹部疝,在所有疝病中,腹股沟疝最为常见,发病率也最高,成因多种多样

疝病手术治疗从bassini到今天的后bassini时代,医学家们描述了100余种疝修补方法,中心医院疝与腹壁外科也从恢复慢、腹股沟区疼痛、复发率高的传统"有张力疝病手术",到如今的"无张力疝修补",其微创手术显著地降低了手术后疝的复发率,有效地减少了术后患者的不适感,这也充分表明疝病手术已经全面进入"微创时代"

孙少川主任补充说,人们都认为疝病是小病,在思想上不够重视,这种想法极容易使疝病拖延引发大问题中心医院专注于疝病专业研究已逾多年,特别是运用腹腔镜微创手术以来,无论在技术、设女人股疝手术记录备,还是在专家团队建设上都走在尖端我们的理念就是"把小病做大,把小手做精",小病做大中的"大"是指将疝病研究、诊疗自成体系,不再让小病淹没在人们的意识行为状态中,而把小手术做精是中心医院的追求,这些都是汇集了胃肠外科、疝与腹壁外科全体医护人员的智慧和努力

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从规范到标准,是本质上的进步,这表明疝外科体系标准的建立"我们要做‘百年老店’,这不仅是我们疝外科全体医护工作者的愿望,更是医院和学科发展的基本要求,学科进步和发展依赖于一套完整、科学、系统的体系,无论是技术、管理,还是临床路径实践、术后服务,以及健康知识的普及,都渗透着维护患者切身利益的本质中心医院胃肠外科下属的"疝与腹壁专业外科腹股疝的症状"将继续更多地承担济南及周边地区疝病患者的医疗服务,更好地为广大患者提供高效、舒适、便捷的疝病诊疗"孙少川接受采访时表示

中心医院在疝病微创手术中积累了十多年的经验,逐步形成了自己的技术特色无张力疝修补微创手术被称为"近乎完美的手术",它包含微创腹腔镜腹股沟疝修补术和局麻下腹股沟疝修补术,这种手术就是专家们将用于修补腹壁缺损的补片植入到病人腹壁后,这种具有自固定免缝合功能的补片,与周围组织迅速融合,稳定程度等同于原来的缝合技术无张力疝修补微创手术对补片材料的要求极其严格,补片在组织液中不引起物理变化、无化学活性、不存在炎症和异物反应、无致癌性、不产生过敏或致高敏、能耐受机械扭曲、能被随意剪裁、可股疝图片消毒目前,中心医院的微创腹腔镜下疝修补术已成功完成成人腹腔镜疝修补术超过300台,腹腔镜小儿疝手术目前在济南地区是开展最多的科室这一术式表现出创伤小、术后疼痛轻、没有明显切口,同时损伤最小、复发率更低的特点,技术达到省内领先水平另外,该院还在济南率先开展局部神经阻滞麻醉下的腹股沟疝手术,具有日间手术、前后不用禁食、经济实惠、适应症广、康复时间短、对患者身体条件要求低、免除住院亲属陪护,并成为合并心血管疾病等内科疾病的老年体弱患者的首选该院疝病治疗技术手术视频荣获首届"尽疝尽美杯"全国疝和腹壁外科手术视频大赛三等奖;第二届"尽疝尽美杯"全国疝和腹壁外科手术视频大赛优秀手术视频奖

实现资源利用最大化


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