在医院领导的大力支持下，在科室兄弟姐妹及手术室麻醉师和护士的紧密配合下，3.16号，外三科独立完成腔镜疝手术（TAPP），手术成功，为我院腹腔镜疝无张力修补术独立完成第一例，填补我院独立开展腔镜疝手术空白，医院腹股沟疝腔镜微创治疗模式。

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝和股疝三种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（腹横筋膜卵圆孔）突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环（皮下环），可进入阴囊中，占腹股沟疝的95%。右侧比左侧多见，男女发病率之比为15：1。腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，不进入阴囊，仅占腹股沟疝的5%。老年患者中直疝发生率有所上升，但仍以斜疝为多见。股疝股疝指的是从股管突出的疝气，好发于女性，尤其是老年女性，比较肥胖或骨盆宽大的女性较多见，体重急剧下降时也可能发生股疝。疝若不及时治疗，容易引起严重并发症。

腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗。腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，甚至死亡。其治疗方式包括：

1.保守治疗

保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等，这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈，一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于1岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者，常用特制疝带压住疝环，缓解症状。

2.手术治疗

手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法，较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗，难复性疝则应限制在短期内手术，嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗，以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术，目前国际公认的是无张力疝修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。

（1）传统手术：患者术前、术后禁食，术后要卧床数日，输液，安置尿管。患者术后疼痛剧烈，恢复慢，复发率高，许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术。

开放式无张力疝修补术，从国外引进后迅速普及。手术可在局部麻醉下进行，复发率低，疼痛小，手切口一般5cm长，一般只需住院2～5天，甚至可以门诊完成手术，术后恢复快。

（2）腹腔镜腹股沟疝修补近年来，腹腔镜手术取得重大进展。只需两个0.5㎝、一个1㎝的切口。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗，且创伤小、恢复快、复发率低。

相对于开放手术腹腔镜疝手术的优势：

1、手术操作精细确切，创伤小，术后急性和慢性疼痛发生率远低于开放手术。

2、术后恢复迅速，恢复日常工作生活时间短，特别适合请假时间短的上班族。

3、腹腔镜能全面地查看病情，能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝。

4、双侧疝可以通过同一伤口操作，避免了两侧都遗留手术瘢痕。

5、术后无明显疤痕，安全美观。

6、腔镜疝是需要全麻，安全性更高，但是不适用于那些心肺功能差以及下腹部做过的大手术的患者，此外费用高于开放手术，对医生的操作要求更高。

此前我院腹股沟疝手术均为开放行腹股沟疝修补术，患者若想行腔镜疝治疗，需要从外院请专家来进行手术，延缓了救治时间。现外三科可独立完成腔镜疝微创手术，给我县患者带来了福音。

腔镜疝以口小，美观，术后患者恢复快，基本无疼痛，复发率低成为现在疝治疗主流方式。

以后外三科医护团体会更加努力，需要了解的可以咨询外三科医生，尽力帮忙，谢谢大家！

特别感谢:院长吴鹏，副院长金汉杰，外三科主任纪跃、副主任邓恒利，麻醉科主任侯西永，麻醉师张博文，手术室护士长林颖、副护士长李红，于兵、刘毅，外三科、麻醉科、手术室所有兄弟姐妹！

腹股沟疝治疗详细可拨打如下

外三科科主任纪跃：

外三科科助理朱伟伟：

(文/朱伟伟图/刘嘉编辑/韩佳佳)

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