当前位置： 上海股疝专科治疗医院 >> 股疝常识 >> 连载腹股沟疝6切口疝临床诊断中的
切口疝
发生于切口部位的疝称切口疝，如剖腹疤痕处。在腹股沟区，腹股沟疝和切口疝的鉴别很重要，因为两者手术修补的方法不同。在右侧腹股沟区，阑尾切口疝可能同斜疝相混淆，所以要仔细采集病史。在屏气增加腹压时，切口疝的运动方向朝向探头。
临床诊断中的困境
偶尔，患者有腹股沟疝而又同时合并腹股沟其他疾病。超声对于这种情况的鉴别非常有用。总的来说，腹股沟区大小可以变化的肿块包括：疝、淋巴结肿大、鞘膜积液、精索积液和血肿（图14）。
图岁，女，左侧长收肌血管瘤而不是疝。通过内收肌起源处扫查。双侧均检查，有症状的左侧显示长收肌肿胀伴超声异常—长收肌内多种回声伴低回声线样血管通道（箭头）。注意右侧正常的超声表现。缩写：Long,长收肌；Brev，短收肌。
如果病史提示有疝的可能，且体检发现边界清晰的肿块，而超声检查能确定肿块的性质。腹股沟淋巴结（图15）或其他肿块很难和疝鉴别，如静脉曲张（图16-18）和假性动脉瘤。有时精索鞘膜积液或囊肿（图19）也会造成诊断困难。腹股沟疝处精索炎症改变，可能会诊断为疝内容物缺血或坏死。
图岁，女，右侧腹股沟淋巴结。在腹股沟韧带之下且平行于它进行扫查，显示淋巴（箭头）及等回声淋巴结门（H）。（A）股动脉；（V）股静脉。右为内侧。
图岁，女，左侧隐静脉曲张。通过隐静脉长轴近端扫查显示局灶式隐静脉（vv）扩张（V）,就位于股静脉（F）之前。
图岁，男，左侧精索静脉曲张、耻骨结节（T）上进行扫查。注意伴随精索的血管广泛扩张。
图岁，女，左侧腹股沟疝伴圆韧带静脉曲张。超声扫查平行于腹股沟韧带。（A）超声显示沿腹股沟韧带扩张的静脉且血流增强。（B）CT检查显示左侧腹股沟肿块（箭头），临床诊断为疝
图岁，男，精索鞘膜积液。沿精索在腹股沟管，浅环尾侧扫查显示鞘膜积液（H）和睾丸上极（T）。
本资料外文文献UltrasoundClinics,丁香园xcnwsail站友翻译，nxx组织；
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