泌尿系统各器官(肾脏、输尿管、膀胱、尿道)都可发生疾病，并波及整个系统。泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起，又可影响其他系统甚至全身。包括前列腺增生，泌尿系统感染，前列腺癌等等疾病。 　　为此，记者采访医院泌尿外科主任李朝明，他为我们解答一些与此相关的问题。

　　1.问泌尿外科是一种什么样的学科？ 　　答：泌尿外科是专门研究男女泌尿系统与男性生殖系统的一门医学，是从外科学细分而来的下属专科，其治疗范围包括各种泌尿系结石和复杂性肾结石；肾脏和膀胱肿瘤；前列腺增生和前列腺炎；睾丸附睾的炎症和肿瘤；睾丸精索鞘膜积液；各种泌尿系损伤；泌尿系先天性畸形，如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水等。

　　2.问常见的泌尿系统疾病有哪些？是什么原因引起的？ 　　答：常见的泌尿系统疾病有泌尿系感染、损伤、结石、肿瘤、先天性畸形等，原因各不相同，比如：泌尿系感染比较常见的是大肠埃希菌感染，泌尿系结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

　　3.问如何在平常生活中预防此类疾病？平时该注意些什么？ 　　答：泌尿系统疾病一般男性多于女性，主要损伤人体泌尿系统器官功能甚至危及患者生命，部分患者因为隐私而延误治疗，病情加重，为治疗带来一定困难，治疗方面根据患者的不同，选择药物治疗、理疗、手术治疗、心里安慰治疗等。在日常生活中应注意个人卫生，多喝水，有泌尿系统疾病症状时及时就诊。 　　4.问小孩在泌尿系方面的常见问题有哪些？该如何治疗？ 　　答：儿童泌尿系统疾病主要有泌尿系统感染、先天性畸形等，先天性畸形中的包皮过长指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，而包茎则不能上翻显露冠状沟，包皮过长和包茎是小儿泌尿系统感染的常见原因，此类手术时间一般选择在学龄前，目前我科采用圣环微创包皮环切术治疗小儿包皮过长、包茎，手术时间短，恢复快，疗效肯定，手术后主要保持手术部位清洁干燥。

　　5.问小孩疝气是怎么回事，需要治疗吗？ 　　答：疝是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。一岁以下幼儿可暂不手术，因有自行消失的可能，可采用棉线束带或绷带压住深环，以后不恢复则选择手术治疗。 　　6.问尿道炎、尿路感染等是如何引发的？ 　　答：尿道炎是一种泌尿外科常见病，指尿道黏膜的炎症，女性好发。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。主要注意个人卫生，平时应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用。

　　7.问如何预防小儿泌尿系感染？ 　　答：注意尿布清洁，脏尿布不要乱扔，应放在专用的盆内；保持外阴部的清洁。由于女孩阴道靠近肛门，大便后应用干净卫生纸从前向后擦拭，或用热水清洗(也是从前向后方向)，以免赃物或脏水污染尿道口；婴幼儿出现不明原因的发烧时，家长应细心观察孩子有无精神萎靡、胃口欠佳、面色灰白、烦躁不安，特别是排尿时哭闹等不正常现象，给医生提供诊断的参考，同时不要急于给孩子服药，等医生做了尿常规检查及培养以后，再根据尿培养的细菌对哪种药物敏感选择疗效最好的药物；如果男孩反复发生泌尿道感染，或感染后很不容易治好，还应进一步检查，看看有没有泌尿道各部位的先天畸形。已知患有泌尿道畸形的孩子，要警惕泌尿系感染的发生，如果已经发生需要积极彻底的治疗。

　　8.问在日常生活中如何预防尿路感染？ 　　答：1、坚持大量饮水 　　肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水，2～3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。 　　2、注意个人卫生 　　女性阴部及尿道口寄居着大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。因此，要经常注意阴部的清洁，要勤洗澡。 　　3、尽量避免使用尿路感染器械和插管 　　尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路，尿路插管后易发生持续性菌尿，因此，应尽量避免使用，在必须使用时，要严格消毒。 　　4、去除慢性感染因素 　　糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病，全身抵抗力低，易发生尿路感染，因此，对上述疾病给予积极治疗，是日常生活中不可缺少的一个措施，也是治疗尿路感染的重要环节。

　　李朝明，现医院泌尿外科主任、副主任医师。医院，医院，医院，医院泌尿外科进修学习。现任甘肃省医学会泌尿外科专业委员会委员、甘肃省泌尿系统疾病临床医学中心学术委员、医院陇南片区负责人、甘肃省泌尿微创协会委员。先后在国家专业刊物上发表论文四篇，曾获得甘肃省科技进步三等奖一项、陇南市科技进步二等奖及三等奖各一项。被甘肃省卫生厅及甘肃省外科委员会评为优秀支农队员及优秀外科医生，于年被评为陇南市科技领军人才。

文/本报记者陈番番王艳图/网络

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