1、属于一级护理的正确内容是

A、各种复杂或者大手术后的患者

B、使用呼吸机辅助呼吸的患者

C、生活完全不能自理的患者

D、病情稳定但仍需卧床的患者

E、处于康复期的患者

C

一级护理

适用对象：

①病情趋向稳定的重症患者；

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

①每小时巡视患者，观察患者病情变化；

②根据患者病情，测量生命体征；

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

⑤提供护理相关的健康指导。

2、下列行为属违法行为的是

A、紧急抢救时，执行口头医嘱

B、常规情况下，不执行电话医嘱

C、护士对错误医嘱进行修改

D、发现医嘱有错误，拒绝执行医嘱，并向医生提出质疑和申辩

E、病人对医嘱有疑问时，向医生核实医嘱

C

如发现医嘱有明显错误，护士有权拒绝执行，并向医生提出质疑或申辩，但不可擅自修改医嘱。

3、书写病室交班报告应先书写

A、危重病人

B、转入病人

C、手术病人

D、出院病人

E、新入院病人

D

书写交班报告的顺序：按出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写，每项依床号顺序排列。

4、发生空气栓塞时，应防止空气阻塞

A、肺静脉入口

B、主动脉入口

C、肺动脉入口

D、腹主动脉入口

E、上腔静脉入口

C

空气进入静脉后，随血流经右心房至右心室，如空气量大，容易阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。所以应防止空气栓塞肺动脉入口。C选项为正确答案。

5、输液过程中由于滴速过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下不利于减轻肺内液体渗出的措施是

A、加压给氧

B、停止输液

C、头低脚高位

D、30％乙醇湿化给氧

E、给予扩张血管药物

C

发生急性肺水肿后，首先应立即停止输液，防止更多的液体进入；病人取端坐位，两腿下垂，减少静脉血回流，减轻心脏负担；加压和乙醇湿化给氧，其中加压给氧可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管液渗出，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换；给予强心、利尿、扩血管药物有利于舒张周围血管，减少回心血量。因此C选项的叙述正确。

6、戊二醛浸泡消毒各种内镜的浓度是

A、0.5％

B、0.2％

C、1％

D、2％

E、5％

D

2％戊二醛灭菌剂，广谱、高效，对金属腐蚀性小。适用于内镜等不耐热的医疗器械。

7、铺无菌盘时下列哪项错误

A、用无菌持物钳夹取治疗巾

B、注意使治疗巾边缘对齐

C、治疗巾开口部分及两侧反折

D、有效期不超过6小时

E、避免潮湿和暴露过久

D

无菌盘有效期为4小时。

8、光照消毒法的原理是

A、抑制细菌代谢和生长

B、使菌体蛋白发生光解变性

C、使微生物的蛋白质及酶变性凝固

D、破坏细菌膜的结构

E、干扰细菌酶的活性

B

光照消毒法是利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解变性导致细菌死亡。

9、为病人做床上擦浴时下列哪个环节是错误的

A、关闭门窗，遮挡病人

B、调节室温在24℃左右

C、调节水温至40～45℃

D、由上至下擦洗

E、用50％乙醇按摩骨隆突处

C

调节水温至50～52℃。

10、不适于采取端坐位的患者是

A、心力衰竭

B、心包积液

C、休克

D、急性肺水肿

E、支气管哮喘

C

休克患者应采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心排血量，不宜采取端坐位。

11、最易发生嵌顿的腹外疝是

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、脐疝

D、股疝

E、切口疝

D

由于股管几乎是垂直向下的，疝块在卵圆窝内向前转折时形成一个锐角，并且股环本身比较小，周围又有较多的坚韧的韧带支持，因此股疝容易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。

12、采集常规尿标本时，护士应嘱咐病人留取哪个时段的尿液

A、晨尿

B、中段尿

C、夜间尿液

D、次晨留取最后一次尿

E、起夜尿

A

嘱病人将晨起第一次尿液留于标本容器内，量约ml。因晨尿浓度较高，未受饮食的影响，故检验结果准确，更具有参考意义。

13、护理文件的保管要求下列哪项是不合理的

A、医疗护理文件应按规定放置，记录或使用后必须放回原处

B、注意保持医疗护理文件的清洁

C、病人及家属无权复印体温单、医嘱单、护理记录单

D、住院期间由病房负责保管

E、出院或死亡后，将其整理好交病案室

C

医疗和护理文件的保管要求

（1）医疗护理文件应按规定放置，记录或使用后必须放回原处。

（2）注意保持医疗护理文件的清洁、整齐、完整，防止破损、污染、拆散、丢失，收到化验单等检验报告单应及时进行粘贴。

（3）按规定，病人及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。

（4）医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交病案室，并按卫生行政所规定的保存期限保管。

14、一患者服安眠自杀，护士给其洗胃排除毒物，在多长时间内效果最好

A、12小时内

B、8小时内

C、6小时内

D、14小时内

E、6.5小时内

C

清除胃内毒物或刺激物，以避免毒物吸收，也可利用不同灌洗液通过中和解毒。清除胃内毒物需尽早进行，6小时内洗胃效果最好。

15、H译成中文为

A、皮下注射

B、肌内注射

C、皮内注射

D、静脉滴注

E、静脉注射

C

16、敌百虫中毒患者洗胃禁用

A、淡盐水洗胃

B、注射阿托品

C、清水洗胃

D、1：高锰酸钾洗胃

E、碳酸氢钠洗胃

E

敌百虫不能用碳酸氢钠洗胃，因为敌百虫在碱性条件下会变成毒性更强的敌敌畏。

17、需避光使用的药物是

A、乙醚

B、盐酸肾上腺素

C、抗毒血清

D、白蛋白

E、环氧乙烷

B

药物的保管

（1）药柜应放在通风、干燥、光线充足但避免阳光直射处；药柜应由专人负责保管，并保持整洁。

（2）各种药品按内服、外用、注射、剧毒等分类放置，并按有效期先后顺序排列，先领先用，以免失效。剧毒药和麻醉药，应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接。

（3）药瓶应有明显标签，标签颜色应根据药物种类进行选择，一般内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的标签。标签应注明中英文药名、剂量或浓度。要求字迹清晰，标签完好。

（4）药品质量应定期检查，如发现药品有混浊、沉淀、变色、潮解、变性、异味等现象，或超过有效期，均不能使用。

（5）根据药物的不同性质，妥善保存。

1）容易挥发、潮解、风化的药物：应装密封瓶并盖紧。如乙醇、糖衣片、酵母片等。

2）容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。

3）易燃、易爆的药物：应单独存放，并密闭置于阴凉处，同时远离明火，以防意外。如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。

4）易被热破坏的药物：应按要求冷藏在2～10℃的冰箱内，或置于阴凉干燥处（约20℃）。

如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。

18、使用静脉留置针，下列哪项错误

A、静脉穿刺困难的患者使用

B、需长期静脉输液的患者使用

C、在其上方10cm处扎止血带

D、以15°～30°角直接刺入血管

E、将封管液注入静脉，推注完毕后再退针

E

静脉留置针输液法：静脉留置针外套管的材料与血管相容性好，且柔软、无刺激，可减少穿刺的次数，有利于保护静脉，减轻反复穿刺给病人带来的痛苦；保持静脉的畅通，便于治疗和抢救，从而提高护理工作的效率。适用于需长期静脉输液及静脉穿刺困难的病人。

①按密闭式输液法核对、检查、准备，插好输液器并排尽空气。

②检查静脉留置针和敷贴的型号合适、在有效期内、包装完好不漏气，打开备用。

③协助病人取舒适体位，选好输液部位，垫小垫枕，选择粗、直、弹性好、清晰的静脉，确定穿刺点，在其上方10cm处扎止血带，常规消毒皮肤。

④取出静脉留置针，把输液器上的头皮针全部插入肝素帽，取下护针帽，旋转针芯，松动外套管，以免粘连，调整针头斜面，并排尽空气。

⑤嘱病人握拳，使静脉充盈，绷紧皮肤，手持针翼，以15°～30°角直接刺入血管，见回血后压低角度再进针少许，撤针芯将外套管送入静脉内，松开止血带和调节器，嘱病人松拳，待输液通畅后退出针芯。

⑥用无菌透明敷贴妥善固定导管，并在透明膜上记录留置日期、时间。

⑦整理与记录同密闭式输液法。

⑧输液完毕，抽好封管液，正确封管。关闭调节器，将抽好封管液的注射器与输液针头相接，将封管液注入静脉，一边推注一边退针，直至针头全部退出，以确保正压封管。

⑨再次输液，常规消毒肝素帽胶塞，把排好气的输液器头皮针全部刺入即可。

⑩输液时要加强巡视，注意倾听病人的主诉，并观察局部静脉有无红、肿、热、痛等，如有异常，及时处理。

⑾停止输液，同密闭式输液法拔针。

19、临床上中等量咯血量为

A、痰中带血

B、＜ml／d

C、～ml／d

D、＞ml／d

E、一次大于ml

C

临床上咯血量分为：痰中带血

　少量咯血＜ml／d；

　中等量咯血～ml／d；

　大量咯血＞ml／d，或一次大于ml。

20、下列肺炎合并心衰的表现错误的是

A、突然极度烦躁不安

B、呼吸加快

C、肝脏迅速增大

D、尿少或无尿

E、面色潮红

E

肺炎合并心衰的表现包括：

1）呼吸加快（＞60次／分）；

2）心率增快（婴儿＞次／分，幼儿＞次／分）；

3）突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀；

4）心音低钝、奔马律、颈静脉怒张；

5）肝脏迅速增大；

6）尿少或无尿。