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男宝宝出生了,家人都非常高兴,对宝宝呵护有加,但家长需注意宝宝鸡鸡发育同时,别忘了摸摸宝宝蛋蛋,若在孩子的阴囊内摸不到或只摸到一个睾丸。这时父母往往会吓出一身冷汗,不知所措,这就是所谓的隐睾症。
隐睾症就是指孩子出生后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种病理状态。在正常情况下,男性的睾丸会在阴囊里面,由外观及触诊可以清楚地检查到,如果单侧或双侧睾丸不在阴囊里,就应考虑到是隐睾症。
父母必须重视孩子隐睾症
隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一,多表现为单侧,并以右侧未降为主,约15%为双侧。早产儿发病率约为30%,健康新生儿约为3%,3月时约为1%。隐睾时因睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里,受体内“高温”的影响,容易造成男性不育。
另外,隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,会使睾丸细胞发生恶变形成恶性肿瘤,隐睾发生恶变的机会大约是正常位置睾丸的30~50倍。
到目前为止,造成隐睾的准确原因尚未明了,目前认为可能与内分泌、遗传和物理机械等多种因素有关。大部分隐睾为先天性因素造成,但是也有的是后天因素所致。如在给婴儿裹尿布时若裹得太紧,就会把孩子的睾丸推向腹股沟内或使下降中的睾丸无法完全下降到阴囊里。还有阴囊处外伤后可能使已经在阴囊的睾丸回到腹股沟内,这也可能是导致隐睾的后天因素。
隐睾症的危害
隐睾症不仅可导致睾丸的发育不良,影响患者的生育能力,还容易使睾丸发生恶变、扭转和外伤,同时可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻,对于家长们来说,事关重大,不容忽视,也不能耽搁、延误治疗。
隐睾症并发症:
(1)不育症:正如我们所知道的,正常情况下,阴囊温度低于体温2℃~3℃左右,这种温度差异乃是确保精子发生的重要条件之一。而双侧隐睾病人由于睾丸不在阴囊内,其与体温的温度差异也随之消失,而温度的升高可使睾丸上皮萎缩,从而阻碍精子发生,产生不育。单侧隐睾从婴儿出生后第二年起,对对侧正常位置的睾丸也有损害,故不及时治疗,也可能影响生育。
(2)疝:多是由于睾丸下降不全而使腹膜鞘突不能闭合,致使腹腔内容物循路下降所致。疝作为隐睾的合并症,国内报道在50%左右,国外报道高达66%~97%。
(3)精索扭转:可能是提睾肌收缩过强,睾丸引带发育不良,睾丸移动度过大引起。据统计,有精索扭转的病人中约50%患隐睾症。
(4)睾丸创伤:位于腹股沟处的睾丸,因其位置表浅,且腹股沟后壁比阴囊坚硬而且无弹性,缺乏缓冲性,故易受创伤。
(5)恶性变:隐睾发生恶变的机会多于正常位置的睾丸,大约是30~50倍。另外,单侧隐睾症病人的另一侧睾丸肿瘤的发生率也高于正常人。
(6)精神创伤:阴囊内无睾丸可引起患者精神上的创伤,并有自卑感。
隐睾症预防与治疗
隐睾症是完全可以治疗的疾病,关键是该症患儿要做到三早:
一、早发现父母平时在为孩子洗澡、换尿布或陪孩子做游戏时,就应注意观察孩子的睾丸是否在其阴囊内,是否有两个,大小是否一样。若发现上述情况不正常时医院做进一步的检查。
二、早确诊当发现孩子的睾丸不在阴囊内时就要及时寻找。隐睾可以隐藏在患者的腹腔内或腹股沟管内环等处。目前,用B超检查隐睾是最为简便、快速的方法。用B超检查不但可以准确地查出睾丸所在的部位,还可以测量出睾丸的大小。当然,有的隐睾特别是高位隐睾B超检查有局限性也可以对隐睾进行进一步检查,以便制定治疗隐睾的方案和计划。
三、早治疗因为隐睾症对患儿有一定的危害性,而且该病持续的时间愈久危害愈大。所以对隐睾症患儿必须及早地进行治疗,不能拖延。生后6个月的小朋友,如果睾丸仍未下降,则自行下降的机会就很少了,不可盲目等待,须及时治疗。
年龄在6~10个月时可尝试进行激素治疗。激素治疗无效者应在12~18个月之间进行手术治疗。手术治疗是隐睾症治疗的黄金标准,手术过程包括彻底松解精索,将下降至阴囊内并做好固定。手术成功率70-90%。高位隐睾(如腹腔内隐睾)如下降困难,可使用腹腔镜一期或者分两期手术使其逐渐下降。对于10岁以上的单侧腹腔内隐睾患儿,因考虑恶变机率较高,建议行睾丸切除。
当前有一些预防隐睾症的方法:
(1)按时接种疫苗,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
(2)工作远离毒物,一定要要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,如果近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育。
(3)远离高温环境,睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如:长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
(4)养成良好的个人卫生习惯,改变不良的习惯,戒烟戒酒,不要吃过于油腻的东西,否则会影响你的性欲,另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如:从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。
最后,在目前的医疗条件下,隐睾症患儿都能有明确的诊断和合适的治疗,家长不用过度担忧,只要早发现、早治疗,就可以取得较好的治疗效果。但是,家长们切记,医院就诊,以免耽误孩子的诊断、治疗,而影响孩子的终身幸福。
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