有记录的病历和世界范围(美国,英国,意大利,西班牙,澳大利亚,法国)的临床报告证明:病人在接受补片无张力疝修补后几个小时内就可以回家

第二类是无张力疝修补术或者叫做无张力疝成型术无张力疝修补术是 1984 年美国李金斯坦( lichtenstein )疝中心的李金斯坦( lichtenstein )医生及其同伴们发明的该方法是用一块与人体组织相容性很好的带网孔的补片覆盖疝缺损这种方法的逻辑相当于用丝绸补丝绸衣服上的破洞这种方法被命名为李金斯坦( lichtenstein )手术方式该方法因其复发率低,并发症少,采用局麻,手术后病人不用住院,术后恢复快,费用低等优点而被全世界的医生迅速采用

人们常说的“疝气”主要指腹股沟疝,是一种常见病、多发病表现为腹股沟区有包块突出,站立行走或咳嗽时明显,平卧休息时包块可以消失;大多数是肠管经腹壁缺损突出,也可回纳入腹腔严重时可发生嵌顿,包块突出后不能消失,伴有疼痛,同时感到剧烈腹痛,恶心、呕吐、肛门停止排气、排便等肠梗阻症状,这是由于肠管脱出不能回纳,发生肠管梗塞,如不及时手术,甚至发生肠管坏死威胁病人生命

任何人都有得疝的可能但是,一般来说小儿和中老年男性患者居多小儿主要是先天发育不足所致,以男性多见,胚胎期睾丸从肾脏下方逐步下降如阴囊而留下的“通道”所致,中老年因为腹壁肌肉萎缩、退化,腹壁薄弱,加上老年人多有慢性咳嗽、便秘等腹压增高情况,所以,腹腔内脏经薄弱的腹壁突出而形成“疝气 ”

手术是治疗疝气唯一有效方法,发现疝气应及早手术,不要等到发生嵌顿后被迫急诊手术传统手术方法术后疼痛剧烈,复发率高达20%,严重影响病人生活质量而使许多病人对手术治疗发生畏惧,目前社会上一些不正规的非手术治疗方法如:所谓的“注射及药物治疗”早已被否定、摒弃不用,复发率高达90%以上,正规治疗唯有手术修补腹壁缺损手术治疗疝的方式可以归纳为三大类

第一类是把破损组织的边缘直接缝合,或者把破损组织的的上层组织缝合试图把破损盖住这类修补通常被称为张力修补或者传统手术张力手术就象衣服破了洞以后直接用线缝起来这种简单的缝合在缝合处创造了张力,容易引起手术后的疼痛和复发国内外的资料显示,张力手术的复发率在 10% 以上这类手术比较适合少儿和年纪较轻的患者

第三类是腹腔镜手术方法腹腔镜手术方法有多种,目前得到医务人员和患者好评的是经腹腔腹腔镜疝修补术(tapp)和经腹膜前不固定网片法疝修补术(tep)前者是医生用不同的手术器械插入病人的腹腔,借助摄象机把一张补片放入病人腹腔或者腹膜前间隙这类手术近期的效果非常好,但是对医生技术的要求较高腹腔镜手术比非常适合双侧疝、复发疝老年疝患者

无张力修补和腹腔镜修补术不把组织与组织缝合在一起,所以不需要组织愈合时间愈合过程仅仅取决于术后的不适,而这些不适很微小,仅仅需要几天服用适量的镇痛药即可 根据他们的工作性质和愿望的程度,病人术后 2 到 10 天内就可以正常上班 传统方法(张力方法,即不用补片只是把组织缝合)修补后疼痛持续几个星期缝合的组织需要 4 到 6 个星期方可愈合

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