睾丸在胎儿期由腹膜后降入阴囊，

若在下降过程中停留在任何不正常

部位，如腰部、腹部、腹股沟管内

环、腹股沟管或外环附近称为隐睾

症。隐睾患者中不仅约80%可能发生

睾丸肿瘤或发生外伤、精索扭转、

心理障碍，但更多的是造成生育功

能异常。

导致男性隐睾的原因

目前认为与解剖学因素和内分泌因

素有关。可以是单一的，也可以是

两种因素均有。内分泌因素可能是

：睾丸分泌雄性激素延迟，或数量

不足，靶器官对雄性激素不敏感等

。解剖学因素可能是：睾丸系带过

短，睾丸周围组织粘连，精索血管

或输精管过短，腹股沟狭小，阴囊

发育不良等，但总的来说，其病因

仍不是十分清楚。有人统计，双侧

睾丸不育者为90%以上，单侧隐睾不

育者约60%一85%。主要表现为少精

症及睾丸组织的病理性改变。

由于隐睾病人睾丸周围的温度比在

阴囊温度高1.5—2℃左右，而温度

的升高可使睾丸上皮萎缩，阻碍精

子的发生，造成不育。这种睾丸的

病理损害与睾丸的环境有关，位置

越高睾丸上皮改变越严重。年

Job报告单侧隐睾从生后第二年起，

对侧正常位置的睾丸有损害作用，

即所谓“交感性睾丸病”，并认为

可能是单侧隐睾患者，其对侧降至

阴囊的睾丸，同样有受损情况。睾

丸活检可见生精小管萎缩，生精细

胞减少，严重者可有生精细胞消失

，生精小管发生透明样变和闭锁。

睾丸的组织学显示，隐睾时Leydig

细胞数目减少且萎缩，导致精原细

胞A停止转为B，影响了生殖细胞的

繁殖。青春期前睾丸的生殖细胞数

目和青春期后的精子细胞数目密切

相关。青春期前如睾丸内无生殖细

胞，行睾丸固定术对生殖功能无益

。所以根据对睾丸的病理组织学研

究显示的规律，目前人们对隐睾的

治疗已有了较完整的方案。其目的

是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及

功能，提高生育力。

具体方案如下：①凡男性新生儿都

需检查有无隐睾（小儿曲腿坐位检

查最正确）；②如隐睾小儿智力迟

钝，需除外其它有关综合征；③小

儿10月龄时就应采取GnRH喷鼻，3

／d，每次μg；④如不成功，每

周用HCGlU，共3周；⑤如复发

，可再用4周GnRH；⑥如内分泌治

疗失败，需于2周岁前手术；⑦如并

发疝或睾丸异位，都应手术；⑧需

随访每年一次，直至青春期；⑨小

量buserelin（10μg）隔日一次，

用5～6月可增加生殖细胞数或可促

进生育，尤用于7岁前效果更好。

治疗男性隐睾的方法：

1.一岁以内的隐睾患儿，睾丸尚有

自然下降的可能性，可以不用治疗。

2.一岁以上的患儿，若睾丸仍未下

降，可以先试用绒毛膜促性腺激治

疗，此方法可促使睾丸发育，部分

病人睾丸可以下降，尤其是双侧隐

睾或于体表摸不到睾丸者，即使睾

丸降不到阴囊内，至少可使睾丸发

育后手术治疗更加容易。

3.对于用绒毛膜促性腺激素治疗后

不能降入阴囊内的患儿以及发现时

年龄较大的单侧隐睾患儿，合并腹

股沟斜医院施行

睾丸固定术。