1、题干：继发性扩张型心肌病最重要的原因是

A、病毒感染B、遗传C、中毒D、代谢异常药物作用E、劳累

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答案：A

解析：持续病毒感染是继发性心肌病的重要原因（A对），最常见的病原体有柯萨奇病毒、流感病毒和腺病毒等；扩张型心肌病病因未明，目前已定位了26个染色体位点与该病相关（B错）；酒精中毒（C错）；抗癌药物（D错）等因素也可以引起扩张型心肌病；各种因素引起的机体抵抗力降低也可间接导致心肌病（E错）；但以上均不是主要原因。

2、题干：患儿，男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热、咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P次/分，R45次/分，肝肋下5cm，诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时正确的护理措施是

A、服药前数脉搏B、服药后数脉搏C、药物饭中服用D、药物饭后服用E、与果汁同时服用

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答案：A

解析：服用强心苷类药物应该防止中毒而出现各种心律失常，需要监测心率，服药前数脉搏1分钟，脉率＜60次/分或节律不规则应暂停给药，告知医生（A对BCDE错）。

3、题干：最常见的左向右分流型先天性心脏病是（）

A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、主动脉狭窄

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答案：B

解析：

4、题干：下列检查中既能明确先天性心脏病的诊断又是无创性的检查项目是

A、常规心电图B、超声心动图C、动态心电图D、心导管检查E、心血管造影

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答案：B

解析：超声心动图是一种无创检查技术，不仅可以提供详细的心脏解剖结构信息，还能提供心脏功能及部分血流动力学信息。（B对）

5、题干：法洛四联症的畸形应除外

A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、右心室肥厚E、主动脉骑跨

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答案：A

解析：法洛四联症特征：肺动脉狭窄，主动脉骑跨，室间隔缺损，右心室肥厚，其中以肺动脉狭窄为重要畸形。（选A）

6、题干：股疝易嵌顿，主要是因为

A、病人年龄大B、病人肥胖C、股管解剖特点D、病人多为经产妇E、骨盆宽大

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答案：C

解析：脏器或组织经股环突入股管，再经股管突出卵圆窝为股疝，通常股疝无特殊不适，只在腹股沟下方近大腿根部处有圆形肿块，因股管细，股疝行径曲折，休息平卧时不易使疝块缩小或完全回纳消失，因此容易嵌顿（C对ABDE错）。

7、题干：引起腹外疝的两个主要原因是（）

A、妊娠和体力劳动B、腹水和便秘C、腹壁强度低和腹内压增高D、外伤和感染造成的腹壁缺损E、腹股沟管和股管宽大

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答案：C

解析：腹外疝是由于腹腔内的脏器或组织连同壁腹膜，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出形成。引起腹外疝的两个主要原因是腹壁强度降低及腹内压力增高（C对）；妊娠和体力劳动、腹水及便秘是引起腹内压增高的常见因素（AB错）；外伤和感染、腹股沟管和股管宽大为引起腹壁强度降低的主要原因（DE错）。

8、题干：腹股沟斜疝患者在常规修补术后平卧位，患侧膝下垫一软枕，使髋关节微屈的目的是

A、防止阴囊血肿B、防止术后复发C、减轻刀口张力D、防止深静脉血栓形成E、防止尿潴留

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答案：C

解析：当疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，并进入阴囊形成的疝为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝，术后患者取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，具有松弛腹股沟切口张力和减少腹腔内压力的作用，利于切口愈合和减轻切口疼痛（C对ABDE错）。

9、题干：股疝易嵌顿，主要是因为

A、患者年龄大B、患者肥胖C、股管解剖特点D、患者多为经产妇E、骨盆宽大

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答案：C

解析：股疝是指疝囊沿股环经股管向股部卵圆窝处突出而形成的疝，临床多见于40岁以上的妇女。分析股管解剖关系，股管几乎垂直，疝块在卵圆窝向前转折可形成一锐角，且股环较小,周围有坚韧的韧带，故在腹外疝中股疝最易嵌顿，发生率最高；由此可见股疝易嵌顿最主要的原因是股管部位解剖特点（C对）；其他易引起腹壁强度降低及腹内压增高的原因包括多次妊娠、骨盆宽大、肥胖、老年体弱等因素均是引起疝发生的病因（ABDE错）。

10、题干：引起腹外疝的两个主要原因是（)

A、妊娠和体力劳动B、腹水和便秘C、腹壁强度降低和腹内压增高D、外伤和感染造成的腹壁缺损E、腹股沟管和股管宽大

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答案：C

解析：腹外疝是腹内器官或组织推挤腹膜并经腹壁的薄弱点或孔隙，向体表突出而形成的包块，腹壁强度降低和腹内压增高是腹外疝发病的两个主要原因；发生腹外疝的局部腹壁均为强度减弱的区域，腹内压力增高既可引起腹壁解剖结构的病理性变化，利于疝的形成，又可直接或促进腹腔内脏器经腹壁薄弱点或缺损处突出形成疝（C对ABDE错）。

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