当前位置： 上海股疝专科治疗医院 >> 股疝治疗 >> 每日一测临床执业医师考试练习题第49
以下1题~3题共用题干
女，62岁。左侧腹股沟肿物半年，久站后感坠胀不适；既往有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。
1.应诊断为（）
A.大隐静脉曲张结节膨大
B.左侧股疝
C.左侧腹股沟斜疝
D.左腹股沟脂肪瘤
E.左腹股沟肿大淋巴结
2.如果行手术治疗，此患者最适宜的手术方法应选择（）
A.McVay法疝修补术
B.Halsted法病修补术
C.Ferguson法修补术
D.大隐静脉高位结扎术
E.肿物切除术
3.此患者于手术前必须（）
A.肿物穿刺活检
B.治疗慢性支气管炎
C.高蛋白高维生素饮食
D.卧床休息
E.镇痛
以下4题~5题共用备选答案
A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.脐带脱垂
D.子宫破裂
E.持续性枕横位
4.经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，胎先露升高，胎心次/分，宫口开大胎头双顶径9.6c量，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是先兆子宫破裂。（）
5.初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压80/50量量Hg，脉搏次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（）
答案解析区1.
B
中
股疝临床特点：腹腔内脏器和疝诞经股环、股管向股部卵圆窝突出即股疝，疝块位于腹股沟韧带下方，呈半球状。通常疝块较小，40岁以上女性多见。因疝诞颈较狭小，较易嵌顿和绞窄。有时可以肠梗阻表现出现。股疝的修补是将腹股沟韧带、髂耻束、陷窝韧带与耻骨梳韧带缝合以闭合股环，可采用McVay法将腹横腱膜弓、腹横筋膜的上切缘以及联合肌腱缝合于耻骨梳韧带，并在外侧缝到股鞘和精索的内侧处。术前有感染性疾病的，需要经过严格内科治疗控制炎症后再考虑手术，患者有慢性支气管炎病史，近来咳嗽加重，术前应内科治疗。
2.
A
中
股疝临床特点：腹腔内脏器和疝诞经股环、股管向股部卵圆窝突出即股疝，疝块位于腹股沟韧带下方，呈半球状。通常疝块较小，40岁以上女性多见。因疝诞颈较狭小，较易嵌顿和绞窄。有时可以肠梗阻表现出现。股疝的修补是将腹股沟韧带、髂耻束、陷窝韧带与耻骨梳韧带缝合以闭合股环，可采用McVay法将腹横腱膜弓、腹横筋膜的上切缘以及联合肌腱缝合于耻骨梳韧带，并在外侧缝到股鞘和精索的内侧处。术前有感染性疾病的，需要经过严格内科治疗控制炎症后再考虑手术，患者有慢性支气管炎病史，近来咳嗽加重，术前应内科治疗。
3.
B
中
股疝临床特点：腹腔内脏器和疝诞经股环、股管向股部卵圆窝突出即股疝，疝块位于腹股沟韧带下方，呈半球状。通常疝块较小，40岁以上女性多见。因疝诞颈较狭小，较易嵌顿和绞窄。有时可以肠梗阻表现出现。股疝的修补是将腹股沟韧带、髂耻束、陷窝韧带与耻骨梳韧带缝合以闭合股环，可采用McVay法将腹横腱膜弓、腹横筋膜的上切缘以及联合肌腱缝合于耻骨梳韧带，并在外侧缝到股鞘和精索的内侧处。术前有感染性疾病的，需要经过严格内科治疗控制炎症后再考虑手术，患者有慢性支气管炎病史，近来咳嗽加重，术前应内科治疗。
4.
A
中
根据该产妇表现下腹压痛，胎先露升高，导尿见肉眼血尿，此为先兆子宫破裂的表现。
5.
B
中
孕妇阴道少量出血，血压已经下降，脉搏增快，说明有内出血；腹部检查子宫硬、胎位不清、胎心不清，这些符合胎盘早剥的症状。
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