畏寒发热、肛门坠胀、大便困难，

是感冒？便秘？

也有可能是极其凶险的肛周坏死性筋膜炎！

首先

肛门坠胀

肛门坠胀是发生在直肠、肛门、会阴部的一种不适症状。

患者常常表现为：

自觉肛门部下坠及胀满感，

有时放射至臀部、腰骶部及大腿附近，

伴有异物脱出感、肛门阻塞感、里急后重感、大便不尽感，多在午后加重，卧床休息后可明显缓解。

肛门坠胀既是肛肠科许多疾病的常见症状，也是肛肠病术后的一种常见并发症，且成因较为复杂，临床对其诊疗难度较大。

所以患者自己容易耽搁病情，非专科或无经验的专科医生亦容易漏诊。

年2月25日下午杜医生像往常一样上门诊，在叫到一位中年男性患者时，患者自诉肛门坠胀、大便困难，既往在院外治疗效果不佳，要求开药治疗。

凭借自己多年的经验，杜医生拒绝了患者直接开药的要求，要求患者先检查后再考虑。

滑动查看

检查发现患者肛门后侧、右侧肛周及臀部、右侧会阴部全是捻发音，有轻微压痛，没有波动感，杜医生立即告知患者及家属考虑坏死性筋膜炎！

建议患者立即住院治疗，但患者及家属有疑虑，杜医生立即给患者开了盆腔CT检查，结果是肛周、会阴皮下脂肪及盆腔右侧多发积气，邻近软组织肿胀，肛周右侧见软组织密度影，右侧盆底筋膜连续性中断，多考虑感染性病变，腰背部皮下软组织肿胀，双侧腹股沟多发肿大淋巴结，多个椎体积骨盆骨质密度不均，建议进一步检查。

看到检查结果与医生判断一致后家属果断要求入院，入院后立即完善相关检查，追问患者病史，入院前有反复畏寒发热史，曾多次在院外治疗。

在稳定患者生命体征后，于2月26日行急诊手术治疗，在张亚锋主任及杜文武医生的共同努力下手术顺利完成。术后给予抗炎、补充白蛋白、高压氧、换药等治疗。术后医生、护士、患者及家属大家一起努力，都朝着一个目标即“让患者及早脱离生命危险并加速患者术后康复”，最终在术后15天，住院16天顺利出院。

目前患者生命体征平稳，创面完全新鲜，引流畅，创面较前明显变浅、变小。

下面我们就来了解一下什么是坏死性筋膜炎？

坏死性筋膜炎，是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。

本病是多种细菌的混合感染，包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。

临床表现

1

起病急，早期局部体征常较隐匿而不引起患者注意，24小时内可波及整个肢体。

2

早期皮肤红肿，呈紫红色片状，但随着炎性物质的刺激和病菌的侵袭逐渐变麻木。疾病早期，局部感染症状尚轻，患者即有可能有畏寒发热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等全身中毒症状。

3

若未及时救治可出现中毒性休克、甚至死亡。局部体征与全身症状的轻重不相称是本病的主要特征。

所以畏寒发热，肛门坠胀、大便困难，尤其是男性需及时到专科就诊。

医院肛肠科

目前，医院肛肠科在此类疾病方面经验丰富，救治成功率高、术后恢复快。

温馨提示：

门诊就诊时间：8:00-12:00；13:00-16:30

门诊

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