不同疝气，不同的疝内容物以及疝气的严重情况，所表现出来的症状是不一样的。

腹外疝早期仅有轻微的局部症状，如局部胀痛，可发现能推回去的肿块等，没有全身症状，不会影响内脏功能。如果随着疝内容物增多，局部胀痛加重，伴下坠感。

疝内容物产生嵌顿，则会出现相应的全身症状。

（1）如果疝内容物为小肠、结肠则可出现阵发性腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门排便排气不畅等肠梗阻症状。

（2）如果疝内容物为膀胱、肾脏则可出现明显的泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等症状。

（3）如果疝内容物为输卵管、卵巢或大网膜，可有腹部钝痛、腰骶部钝痛及食欲减退、消化不良、肠道胀气等非特异性消化道症状。疝内容物绞窄时，则出现不同程度的全身中毒症状，如发热、白细胞计数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱，甚至发生休克。

如何鉴别疝气？

虽然疝气很常见，但误诊还是时常发生的：

1）疝是否存在：查看疝好发区域是否有肿块，亦或是否有腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便排气不畅及肠鸣音亢进等肠梗阻的典型表现

仔细检查疝好发部位。如腹股沟区、股部、脐部、腹白线、腰部、会阴部等，了解有无疝块，一些隐蔽部位的疝，如腰疝，疝块较深，不易触及，应注意局部有无压痛，必要时应行B超检查或疝囊造影术。

2）站立、咳嗽、负重、排便等增加腹内压时，疝内容物进入疝囊，当平卧及腹内压下降时能很容易返纳腹腔，这种疝气为可复疝。

疝内容物不能完全回纳腹腔内，但并不引起严重症状。多因疝内容物和疝囊粘连，或腹壁缺损大、疝环宽大，这种疝气一般为难复疝。

疝内容物突然不能回纳，发生疝块局部疼痛、触痛明显，如嵌顿的内容物为肠管、则将产生急性肠梗阻症状，这种疝气为嵌顿疝，必须立即手术。

出现以下情况则表示疝内容物已发生绞窄、坏死：

①腹痛剧烈且呈持续性；

②呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便；

③不对称腹胀，腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；

④腹腔穿刺或灌洗为血性积液；

⑤x线检查见孤立胀大的肠袢或瘤状阴影；

⑥体温、脉率、白细胞计数渐上升，甚至出现休克体征。

疝气初发时期，并不会很严重，所以有很多患者会掉以轻心。也有很多患者认为疝气可以自愈，放弃对疝气的治疗。成人疝气是没有自愈的可能性的，手术是治愈成人疝气的唯一手段。婴幼儿年纪较小，有自愈可能，只要疝气没有发生嵌顿，都是可以用无痕曲善宝疝气带保守治疗，缓解疝气症状及疼痛感，防止疝气突出恶化。如果宝宝4岁以后，仍未痊愈，可考虑采用手术治疗。

李胜外二科主任，副主任医师，毕业于南京东南大学临床医学系，研究生学历，中国医师协会会员、沧州市抗瘤协会理事、沧州市中西医结合学会肛肠（常委）、泌尿、肺癌专业委员会委员。长期从事外科临床工作，熟练掌握普外、肝胆、胃肠、血管、泌尿、肛肠等各种疾病的外科诊治，尤其擅长腹腔镜微创外科（包括腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、结直肠癌根治切除术、疝修补术等），肛门外科（最先开展了无痛治疗痔疮的PPH术，微创治疗内外痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘等），普外胃肠（胆囊结石、胆囊息肉、腹股沟疝、大隐静脉曲张、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、胃癌，结直肠癌）等常见疾病的诊治。医院微创外科中心、南京东南大学医学院、医院结直肠肿瘤外科、医院肛肠外科、医院微创外科中心进修学习。主研课题三项，编写医学著作五部，在多家国家、省级刊物上发表论文十余篇。

出诊时间：每周一、四上午（综合楼二楼门诊）每周三上午（开发区门诊）

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曹广泰外二科副主诊医师，主治医师，毕业于贵州省贵阳中医药大学，长期从事外科临床工作，熟悉普外科专业常见病、多发病的诊治，尤其擅长乳腺疾病、胆囊结石、腹股沟疝、结直肠外科、肝胆外科及外科急腹症的诊断与治疗。曾在医院结直肠肿瘤外科及肝胆肿瘤外科进修学习并顺利完成学业，参与科研课题二项，参与编写普外科著作2部。

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杜江主治医师，硕士研究生（中医外科肛肠方向），毕业于长春中医药大学中医外科专业，一直从事普外科临床工作，擅长普外科常见病、多发病的中西医结合诊治，尤其擅长痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、泄泻等肛门直肠疾病的诊治。参与科研课题三项，发表中医肛肠类论文数篇。

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刘伟住院医师，大学本科，学士学位，毕业于河北医科大学临床医学专业，毕业后一直从事外科临床工作。擅长外科常见疾病的诊断和治疗，尤其擅长急性阑尾炎、胆石症、糜烂性胃炎、溃疡性结直肠炎及小儿外科等急慢性疾病的诊疗。

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蒋冬住院医师，大学本科，学士学位，毕业于华北煤炭医学院临床医学专业，长期从事外科临床工作，熟练掌握外科常见病的诊治，尤其对甲状腺、乳腺、胃肠、各类疝、大隐静脉曲张及常见肛周疾病的诊治积累了一定的临床经验。

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张树理住院医师，大学本科，学士学位，毕业于河北医科大学临床医学专业，毕业后即从事外科临床工作，擅长于外科常见疾病的诊断与治疗，尤其对肝胆疾病、甲状腺乳腺、各类疝、肛肠及泌尿相关疾病的诊疗积累了丰富的临床经验。

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