腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，主要分为腹股沟斜疝、直疝、股疝。

原因

引起腹股沟疝的原因很多，主要是腹部强度降低，以及腹内压力增高。老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，再加上血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。如果腹股沟区出现可复性包块，即站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息时消失，就应该考虑腹股沟疝的可能。

诊断

绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及医生的查体就可以确诊，如果疝气比较小，表现不典型，可以通过B超检查就基本可以确诊。

治疗

对于腹股沟疝的治疗存在误区，认为不会危及生命，所以可治可不治。但是，腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿疝便可导致肠梗阻，肠坏死、穿孔，甚至死亡，病死率约为15％。腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括疝带、疝托、中医、中药等，这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈，甚至一些不当的保守疗法还会加重病情。

手术治疗：成人腹股沟疝是不可自愈的，手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法，较少复发。易复性疝应选择适当时期进行手术，对难复性疝则应限制在短期内手术，对嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗，以免造成更加严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术，目前国际公认的是无张力疝修补技术，它包括开放术式和腹腔镜术式。

腹腔镜腹股沟疝修补术适用于各种类型腹股沟直疝、斜疝和股疝，较传统手术明显减轻术后切口疼痛，缩短下床时间，有利于促进术后肠功能及机体的恢复，避免传统手术在复合疝手术中修补不完全的情况，尤其在双侧疝和复发疝有明显优势，在治疗双侧疝时无需增加切口，还可发现隐匿性疝，治疗复发疝时可避开原来的手术路径，减少并发症。

医院普外科目前拥有进口腹腔镜设备二套，进口超声刀一套，开展腔镜手术已经近二十年，有着非常成熟的腔镜手术经验和团队配合能力，在此基础上逐步开展腔镜下疝修补术，技术上有苏州市疝学组，苏州附一院、苏州附二院专家的大力支持，努力以最小的创伤为患者解除病痛。此外，医院建立普外科诊疗合作项目，通过专家门诊、教学查房、技术指导等方式方法协助并指导我院胃肠外科、甲乳外科及肛肠科中常见病、多发病及疑难病的诊疗。

想知道医联体专家门诊信息，看这里?

医联体合作锦上添花——各路专家汇聚我院

供稿：普外科