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如果某一天你突然发现肚子上鼓起一坨摸起来软软的甚至还有可能哧溜一下子缩回肚子里不要怀疑你可能是摸到肠子了前段时间88岁的黄婆婆（化名）突感腹痛腹胀伴恶心呕吐及双下肢医院急诊时已奄奄一息甲状腺疝血管小儿外科黄文主任团队迅速反应完善检查发现竟然是右侧闭孔疝嵌顿给黄婆婆的身体“添堵”也就是说——肠子从髋骨闭孔突出来了！导致婆婆机械性肠梗阻伴腹盆腔大量积液黄文主任团队为黄婆婆实行精准腹腔镜手术治疗，顺利地解决了患者肠道嵌顿、腹腔积液、疝囊修补等一系列问题，帮助婆婆肠道恢复通畅，成功解压。马上来看看这到底是怎么一回事“神来之笔”——腔镜探头拽出添堵元凶突发腹痛腹胀，在家保守治疗后未见好转，后续腹痛腹胀症状加重，并伴有严重呕吐恶心及双下肢水肿……这就是近日88岁的黄婆婆遭遇的紧急情况。抵达我院急诊科后，医护人员立即为婆婆完善检查，提示右侧闭孔疝导致机械性肠梗阻，伴腹盆腔大量积液。如果不及时治疗，可能会肠坏死，甚至危急生命！询问婆婆病史及结合检查结果了解到她既往患有心脏瓣膜病，各瓣膜都存在功能不全，导致心脏负荷增大、心功能差，目前已存在心衰。更为雪上加霜的是婆婆还有口服抗凝药物史，手术后出血风险极高。了解完黄婆婆的详细病情后，黄文主任带领的甲状腺疝血管小儿外科团队迅速反应，联合手术室、麻醉科、胃肠外科、ICU病房等多学科为婆婆制定了合理的治疗方案及充分预案。将病情、治疗方案及手术风险充分告知家属后，甲状腺疝血管小儿外科黄文主任、林贾颖主治医师等组成的手术团队以腹腔镜微创手术方式在大量腹腔积液、肠道明显扩张的困难局面下顺利地为黄婆婆完成了这场“惊心动魄”的手术。术中，手术团队小心剥离疝囊，将疝内容物还纳回腹腔，同时迅速吸引腹腔积液，最后完成疝囊的缝合关闭，成功的解决了婆婆肠道嵌顿、腹腔积液、疝囊修补等一系列问题，一次性解决了最多的问题。术后在ICU病房、专科病房的严密监护后，黄婆婆恢复了以往的健朗，顺利出院。变化多端的腹壁疝腹壁疝是指腹腔内的组织或器官（如肠道）通过腹壁的缺陷或薄弱区域突出到体外或体内腔隙，形成一个囊状突起。腹壁疝最常见的类型包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、股疝、闭孔疝等。本案例中所提到的闭孔疝是由于腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区（由腹股沟韧带、内收长肌内缘和缝匠肌内缘组成）突出而形成，闭孔是盆腔通至大腿的孔道，由耻骨和髋骨的坐骨部分形成的圆孔，它位于闭孔膜上方，其大小可容纳指尖，内有少量脂肪填入。闭孔疝多发生于消瘦的老年妇女，这与妇女的骨盆宽阔，闭孔也相对较宽大有关。疝内容物多为小肠，也可为结肠、膀胱、卵巢等。由于闭孔的解剖位置较深，经闭孔突出形成的疝囊并不表现在体表，诊断主要依靠CT等影像检查，因此导致的急腹症较容易漏诊及误诊。腹壁疝的主要症状包括1可见的凸起或肿块，通常在站立或用力时更明显。2疼痛或不适，特别是在用力、咳嗽或弯腰时。3在某些情况下，疝囊可能会导致肠道梗阻或嵌顿，出现恶心、呕吐或腹痛等严重症状。如果出现以上症状就要小心是腹壁疝要及时就医！腹壁疝的治疗手术治疗为主，以修复腹壁的缺陷。手术的方式有两种：开放手术：通过切口直接修复腹壁的缺陷。腹腔镜手术：采用微创技术，通过小切口插入腹腔镜进行修复。小洞不补，大洞吃苦黄文主任介绍道：虽然大多数情况下腹壁疝不会引起明显的症状，但是会明显影响生活质量，且保守治疗、药物治疗几乎不能让它表现不“突出”。所以建议患者在发现腹壁疝后尽早处理，让它在还没能酿成大祸时及时把它制止，让腹壁疝不作妖、不再突出。对于群众而言，为了降低腹壁疝的发生风险，可以采取以下措施：保持健康体重，避免肥胖。加强腹部肌肉锻炼，提高腹壁的强度。避免长时间咳嗽或便秘，保持良好的生活习惯。如果发现体表的腹壁疝或出现不明原因的腹痛呕吐等应该及时就医。

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