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前两天值班收了一个嵌顿疝的老爷子,肠管已坏死,切除了部分小肠,不幸中的万幸是给予手术治疗后康复出院。出院的时候我问大爷,发现自己有疝气都好好几个月了,为啥医院?他说他一直在吃药,听别人说吃药可以治好疝气。这让我认识到有时候自己认为非常大众的知识,很多人却不知道。所以有必要普及一下。疝气,医学术语为腹股沟疝,主要包括腹股沟斜疝,腹股沟直疝还有股疝,三者的鉴别是医学考试及临床工作中经常遇到的问题,这个问题交给专业医生就可以了,我们大众不需要了解的太详细。疝气都有什么症状?腹股沟疝常见症状就是在腹股沟区(大体就是大腿根稍微靠上的位置),单侧或者双侧,出现一个包块,大部分情况下这个包块是在长时间站立后或者搬抬重物、剧烈咳嗽、便秘等增加腹部压力的动作后出现,平卧后可以自行消失。有时候包块出现后不能消失并伴有疼痛、或者肠梗阻症状,此时考虑为腹股沟疝嵌顿。这里要说一下疝气疝的东西并不是“气”,大多数情况下是网膜或者小肠,一旦出现嵌顿,也就是说疝内容物被卡住了,如果卡住的东西是小肠,那么这种情况下肠管不再通畅,就会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,时间长了,有可能会导致肠管坏死、穿孔,从而引起感染性休克,甚至危及生命。所以说不要不把“疝气”当回事儿。可见腹股沟区凸出的包块为什么会得疝气?疝气主要是由两方面原因导致的,第一方面就是腹壁强度降低,通俗讲就好比车胎,如果某个部位比较薄弱就会鼓包一样,引起腹壁强度降低的原因有很多,有可能先天解剖发育因素,或者是年老、久病、肥胖、手术等等。第二方面是腹内压力增高,慢性咳嗽、便秘、排尿困难、搬运重物、妊娠、婴儿经常啼哭等都可以引起腹内压力增高。正常人虽然也有腹内压增高情况,但是如果腹壁强度正常,则不致发生疝。肠管在腹壁薄弱处疝出得了疝气应该怎么办?疝气通过吃药保守治疗是没有效果的,除了1岁以下婴幼儿,其他患者只要是确诊腹股沟疝且没有手术禁忌的话都应该考虑手术,尤其老年人,拖得时间越久,手术越困难,风险越大。疝气卡不住还好说,一旦卡住回不去了,真的会有生命危险的。通过补片进行修补有病看医生,别乱信传言,谁信谁吃亏。

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