白癜风病初期图片 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/190403/7022280.html

71．患者，男，25岁。突然发热，剧烈头痛，伴恶心呕吐，皮肤出现瘀斑，颈项强硬，白细胞总数及中性粒细胞均增高，脑脊液检查呈化脓性改变。问题1：其诊断可能为

A．流行性乙型脑炎

B.流行性出血热

C．流行性脑脊髓膜炎

D.脑炎

E．脑膜脑炎

点击下方空白

查看答案与解析

答案：C流行性脑脊髓膜炎临床特点前驱划低热、咽痛，败血癌期起病急，突发寒战、高热，体温39～40℃，伴头痛、精神萎靡、全身乏力及关节疼痛、食欲缺乏、呕吐等毒血症状，发病后数小时出现瘀点或瘀斑，脑膜炎期脑膜刺激征阳性，脑脊液检查外观浑浊，压力增高，白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高，蛋白质含量明显增高，糖含量明显下降。

72.患者，男，25岁。突然发热，剧烈头痛，伴恶心呕吐，皮肤出现瘀斑，颈项强硬，白细胞总数及中性粒细胞均增高，脑脊液检查呈化脓性改变。问题：该患者进行治疗时，首选药物为

A.链霉素

B.头孢菌素

C.青霉素

D.喹诺酮

E．氯霉素

点击下方空白

查看答案与解析

答案：C由于耐药菌株的出现，应早期、足量应用细菌敏感又能透过血脑屏障的抗菌药物，青霉素G为高效、低毒、价廉的杀菌药物，国内尚无明显的耐药报道，目前仍为高度敏感的杀菌药物，是普通型流行性脑脊髓膜炎患者常用药物。氯霉素适用于对青霉素过敏的患者，用药期间注意监测血象，防止出现骨髓抑制。头孢菌素价格较贵，用于病情较重或不能用青霉素G、氯霉素的患者。磺胺类不良反应大，目前己少用或不用。

73．患者，男，35岁。因反复呕血半年入院，患者皮肤巩膜中度黄染，贫血貌，消瘦。B超示：脾肿大，少量腹水。患者既往有乙肝病史20余年。问题：为确诊该患者是否存在门脉高压，最有意义的检查是

A.脐周有无静脉曲张

B.骨髓检查

C.食管钡餐检查

D.直肠镜检查

E.经皮脾静脉造影

点击下方空白

查看答案与解析

答案：C门脉高压症患者行食管X线吞钡检查可见食管充盈时，曲张静脉使食管的轮廓呈虫蚀状的改变：食管排空时，曲张静脉表现为蚯蚓样或串珠状负影，阳性发现率为70%~80%，为确诊该门脉高压最有意义的检查。

74.患者，男，35岁。因反复呕血半年入院，患者皮肤巩膜中度黄染，贫血貌，消瘦。B超示：脾肿大，少量腹水。患者既往有乙肝病史20余年。问题：若该患者确诊为门脉高压症，其典型的临床表现不包括

A.脾肿大

B.食欲下降，腻油

C．呕血或黑便

D．腹水

E．脾功能亢进

点击下方空白

查看答案与解析

答案：B门脉高压症临床表现为脾大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状（如疲乏、嗜睡、厌食），曲张的食管、胃底静脉一旦破裂，立刻发生急性大出血，呕吐鲜红色血液。食欲下降，腻油并非门脉高压症特征性的临床表现。

75.患者，男，36岁。水肿，尿中泡沫多，尿少10天。血压/80mmHg。尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。问题：该患者最可能的诊断是

A．右心衰竭

B．肝硬化

C.重度营养不良

D.肾病综合征

E.急性肾炎综合征

点击下方空白

查看答案与解析

答案：D肾病综合征的典型表现是大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/d）、低白蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)、水肿、高脂血症。

76.患者，男，36岁。水肿，尿中泡沫多，尿少10天。血压/80mmHg。尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。问题：患者饮食指导不正确的是

A.蛋白质摄入量为正常入量即每天每千克体重1.0g

B.一般给予正常量的优质蛋白

C.保证摄入的热量为每日每千克体重不少于30～35kcal

D.水肿时限制盐的摄入3g/d

E．多进食富含饱和脂肪酸的食物

点击下方空白

查看答案与解析

答案：E肾病综合征患者一般给予正常量的优质蛋白（动物蛋白），摄入量以0.8-1.0g/(kg·d)为宜。肾功能不全时根据内生肌酐清除率调整蛋白质摄入量，保证足够的热量，以30～35kcal/(kg·d)为宜。为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪酸的食物，多吃不饱和脂肪酸及富含可溶性纤维食物。水肿时限制钠盐3g/d，避免腌制食品。

77.患者，男，36岁。水肿，尿中泡沫多，尿少10天。血压/80mmHg。尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。问题：患者应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿渐消退，尿蛋白(++)，下一步的治疗是

A.泼尼松原剂量继续治疗

B.泼尼松开始减量

C.改用泼尼松龙

D.加用环磷酰胺、泼尼松减量

E．加用消炎痛、泼尼松减量

点击下方空白

查看答案与解析

答案：A泼尼松是糖皮质激素，是原发性肾病综合征首选的治疗药物，疗程为8～12周，可抑制免疫炎症反应，减少醛固酮和抗利尿激素分泌。

78.患者，男，45岁。因进行性吞咽困难3月就诊，食管吞钡X线双重对比造影示龛影，充盈缺损，管腔不规则狭窄，初步诊断为食管癌。问题：如做病检，结果多为

A.腺癌

B.鳞癌

C.原位癌

D.小细胞低分化癌

E.大细胞癌

点击下方空白

查看答案与解析

答案：B食管癌以鳞痛为主，好发于胸中段食管，下段次之，上段较少。

79.患者，男，45岁。因进行性吞咽困难3月就诊，食管吞钡X线双重对比造影示龛影，充盈缺损，管腔不规则狭窄，初步诊断为食管癌。问题：按病理形态，临床上食管癌恶性程度最高的类型是

A．髓质型

B．硬化型

C.溃疡型

D．编窄型

E．伞型

点击下方空白

查看答案与解析

答案：A食管癌按病理形态可分为髓质型、伞型、溃疡型、缩窄型，以髓质型最常见，恶性程度高。

80.患者，男，48岁。两年前发现右侧腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。两年来肿块逐渐增加至10cm×5cm大小，肿块突出时感下腹坠胀。查体：右下腹-10cm×5cm大小肿块，质软，无压痛，坠入阴囊。回纳后压迫内环，不再出现。既往史：3年前曾行阑尾切除术。问题：该患者的诊断是

A.右腹股沟斜疝

B.右腹股沟直疝

C.右侧股疝

D．右侧阴囊肿瘤

E．右侧切口疝

点击下方空白

查看答案与解析

答案：A腹股沟斜疝是腹内脏器或组织自腹股沟管深环（内环）．向内、向下、向前斜行经腹股沟管，穿出腹股沟管浅环（皮下环），突向阴囊或大阴唇者。精索在疝囊后方，疝囊颈在腹壁下动脉外侧，回纳疝块后压住深环疝块不再突出，多见于男性，儿童、成年人多见。行走、咳嗽、强力劳动或排便等腹内压骤增是其主要原因。

今天你答对了几道？留言区和小伙伴们比拼一下吧~

-划重点-

↓↓↓

护士高薪选择

美国护士RN

国际护士证ISPN

口腔护士国际泌乳顾问IBCLC

零基础实战医护英语雅思

德语

国际护理英语

心理咨询师高级营养师

高端护士就业直通车HS

BLS

ACLS（高级生命支持）

点击“阅读原文”，报名课程

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明:http://www.uopkk.com//mjccys/1700656.html