近日，医院脊柱外科成功为一位巨大脊髓神经鞘瘤患者实施了手术，解除了困扰患者长达十余年的病痛折磨。患者术后恢复良好，并于近期康复出院。

罗先生今年55岁，是一位来自攸县的农民，早在10年前就时常腰背部疼痛，特别是以右侧腰部疼痛为甚，同时伴右侧腹股沟疼痛，通常是凌晨二、三点间频发，呈间断性放射性疼痛。

为此，罗医院就诊，但超声等影像结果均显示其腹部各器官无异常，医师遂考虑罗先生为“椎间盘突出”，并予以保守治疗，经对症处理后腰背疼痛症状有所缓解。但是今年以来，罗先生腰背部疼痛越来越强烈，弯腰活动或者劳累后，腰痛疼痛加剧，同时双下肢并发疼痛、麻木且行动不便。

作为一家顶梁柱的罗先生，非常担心病痛日趋严重，生活的重担会全部压在妻子的身上，为彻底查清病因，医院，接诊医师完善相关检查后，考虑为椎体占位病变。由于占位病变大，可能侵犯到脊髓、胸腹主动脉等重要器官，医院未予治疗。经多方打听，罗先生遂于近日慕名到医院脊柱外科就医。

医院脊柱外科主任周小勇、汤伟副主任等通过进一步完善检查，考虑为脊椎神经鞘瘤。肿瘤从腰2∕3椎管内马尾神经发出，沿神经根走向扩张，长达10厘米，已侵入腰1-3段椎管，腰1-3椎管组织严重挤压，第2椎胸椎体被侵蚀破坏，如不及时手术，罗先生随时可能因脊髓受压而全身瘫痪。

神经鞘瘤因其与周围正常组织边界清楚，多主张全切除，但手术的难度和风险极大,需要高超的医术及极大的耐心和细心。如果肿瘤与脊髓严重粘连，术中极可能会损伤脊髓及周围神经造成高位截瘫，同时由于肿瘤生长巨大，滋养血运丰富，在分离肿瘤过程中，随时可能会大出血，危及患者生命。

为确保手术万无一失，医院多次组织相关学科进行会诊讨论，制定了周密的手术方案。经过严密的术前准备工作，罗先生被推进了手术室。为确保手术万无一失，术中应用C臂精确定位，可清晰看到肿瘤有6*6*8cm，已通过椎间孔并向孔外生长形成“哑铃型”，并与软脊膜及神经根粘连紧密，手术难度很大。在汤伟副主任医师及麻醉手术医护人员的默契配合下，经过近3个小时的紧张手术，成功将折磨罗先生十年的脊柱神经鞘肿瘤全部切除，脊髓和周围神经没有受到任何损伤，术后7天，罗先生已能下床自由活动。

汤伟副主任医师介绍，椎管神经鞘瘤是脊柱椎管里多发的一种常见的肿瘤，约占椎管肿瘤的25%左右。绝大多数椎管神经鞘瘤都是良性肿瘤，缓慢生长，只有很少数的神经鞘瘤为恶性。由于肿瘤生长缓慢，产生的症状患者容易耐受，所以很多病人在就诊时肿瘤已长得很大，耽误了治疗的时间。治疗神经鞘瘤通常以手术切除为主，切除后预后良好。绝大多数病例均可通过标准的后路椎板切开，肿瘤全切除而达到治愈，一般很少复发,恶性神经鞘瘤手术切除后需要辅助放射治疗。

汤主任还特别提醒，神经鞘瘤早期病变期间，常规的X线检查或CT扫描也难以发现。早期症状往往表现如颈椎病、腰椎病，但通常会被大家忽视，因此，有进行性加重的肢体放射性疼痛、肢体运动障碍、肢体感觉异常以及颈椎病常规治疗无效的患者，医院进行全面检查，排除各种肿瘤的可能。