本人年进修于中国科学医院，跟随李煜主任，胡晔主任等学习了腹腔镜治疗腹股沟疝的基本操作，感谢各位老师的教导，回来后通过不断完善学习，开展了一些相关病例的手术治疗，总体上取得了满意的治疗效果。

手术离不开团队助手也是老师

限于基层病源有限，治疗费用的问题等等，腹腔镜疝手术在基层开展仍有一定困难，尤其是目前医保原因，但是作为治疗疝的一种技术补充，掌握和开展仍是势在必行，例如我们现在的胆囊手术，阑尾手术基本上已经告别了开放手术，病人从以往的惧怕微创，不了解微创，到现在的要求微创，要求迅速康复，可以说技术的更新，从本质上是以人为本的体现。

有志不在个高扶镜子是很累的，要感谢你的助手

从目前治疗的腹腔镜疝病例上看，最小年龄24岁，最大年龄80岁，复发疝经腹腔镜再手术1例，总体上治疗效果满意，最主要表现在患者可以短期下床，尽快出院，平均住院时间1-3天，一般术后1-2天出院。

从最开始的手术，不断摸索，尤其是分离疝囊，腹膜的缝合，开始的时候困难重重，单侧的疝可能花费时间较长，通过不断的请教同行，在此医院的朱伟伟主任，他经验丰富，也乐于答疑解惑，学习视频，医院陈杰教授团队的手术演示，参加一系列学术会议，更加坚定继续开展腹腔镜疝修补的技术信心，从一开始的3个小时，到2小时，到现在的1小时左右，不断提高手术质量和速度。

当然细节的把握是最困难的，看病人的手术演示，却不知台上一分钟，台下十年功，人家的手术数量是巨大的，我们的数量太少，但是不要紧，网络可以给我们很多帮助，手术视频是一个很好的学习途径，通过不同类型的手术，学习各家之所长，比如中山大学六院的陈双教授的七步法，直针缝合腹膜法，T型切开疝囊等等，朝阳的雪橇针缝合腹膜法，直疝假疝囊的处理，采用套扎，东南大学李俊生教授的倒刺线缝合直疝假疝囊法等等，不一而足，反复揣摩，各取所需，当然没有一种方法是固定的，必须根据手术中的实际情况加以利用。

当前疝外科最核心的治疗理念就是个体化治疗，当然也不是所有病人都适合选择腹腔镜手术，对于高龄患者，不适合全麻的，下腹部开放手术，尤其是开放前列腺手术的，长期抗凝的患者，糖尿病的患者等等，选择时应该慎重，因为腔镜的分离面实际上远远大于开放手术，虽然在修补层面上更为彻底，但同时也带来了血清肿，感染率增加的风险。

也尝试在一些平台上发些素材，不乏有吹牛之嫌，请省略之

腔镜疝应该只是疝外科的一块敲门砖，以此，我们才有可能开展切口疝，脐疝等一系列更高难度的手术。

当然，可能只是梦想，但是，梦想总是要有的，万一实现了呢！