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患者占比仅有6%～7%的女性腹股沟疝，以她独特的特征「拉紧」着普外医生们的心弦：·女性好发股疝：嵌顿比例高；·腹股沟疝内容物需与子宫圆韧带囊肿相鉴别；·子宫圆韧带的处理存争议。那么，偶遇「彩蛋」般的女性股疝，该如何安全实施手术？今天，就让我们一起来走进「腹腔镜治疗股疝」。01腹腔镜治疗股疝的特点—腹腔镜下处理股疝及嵌顿性股疝是安全可行的；—股疝需注意腹膜前脂肪的嵌顿；—松解髂耻束和腹股沟韧带可将嵌顿内容物回纳；—嵌顿性股疝建议行TAPP，可一期手术。若为开放手术，由于皮下分里面较大，同时可能会有些感染致病源，若放置补片可能很容易引起补片的感染，故开放手术不建议一期补片修补；而腔镜下手术，由于不经过皮下分离的过程，将补片放置在腹膜前的间隙（积液可被腹膜吸收），在处理嵌顿性疝后，在腹膜前放置扇形补片，做一期补片修补。02名师讲堂

嵌顿性股疝的处理

（点击下方小程序查看）视频来源：丁香公开课《腹腔镜腹外疝手术教程》课程03子宫圆韧带处理子宫圆韧带具有保持子宫前倾的作用，但是切断之后是否对妊娠或其他有影响，这个依然存在争议。如果患者处于育龄期，则多是建议保留子宫圆韧带，但是保留后如果明显增加手术时间或难度，则会考虑是否切断。若保留子宫圆韧带，则有2种方法可供参考：—腹膜切开再缝合；—内环口成形术（Keyhole）至于手术术式的选择，即选TAPP还是TEP，则取决于术者的经验。具体手术操作相关要点请观看下方视频（点击下方小程序查看）视频来源：丁香公开课《腹腔镜腹外疝手术教程》课程

问题来了??

看了上述文字及视频，你可能会条件反射的说「有一回出现了一个bug，当时我以为是腹股沟疝进去，结果碰到的却是子宫圆韧带囊肿」——尴尬了！

那么，是疝还是子宫圆韧带囊肿辨别不清的患者，该施行什么手术呢？该如何正确实施？手术要点是什么？

如果疝合并子宫圆韧带囊肿、有疝无囊肿或有囊肿无疝又该如何处理？

......

为更好的解决上述问题，丁香公开课邀请到腹腔医院，李健文主任团队精心打造了：

《普外必备：腹腔镜腹外疝教程》

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编辑：Pari

题图：丁香公开课课程、丁香园设计

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