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一、支气管树
首先左、右支气管(第一级)在肺门处分出肺叶支气管(第二级),各肺叶支气管入肺后再分出肺段支气管(第三级),以后其反复分支,越分越细,呈树状,称为支气管树。
二、支气管肺段
每支肺段支气管与所属的肺组织即为支气管肺段。肺段呈圆锥形,尖向肺门,底位于肺表面,肺段间有少量结缔组织分隔。
在肺段内,肺动脉的分支与肺段支气管相伴行,但肺叶静脉的属支,即段间静脉则走行于肺段之间,接受相邻两肺段的静脉血。当肺段支气管阻塞时,该段内的空气供应断绝而致肺不张,因此,肺段在形态和功能上都有一定的独立性。临床上可根据病变的范围,施行肺段切除术。
三、右肺的肺段支气管
右支气管分出上叶、中叶和下叶支气管,分别进入右肺的上、中、下三叶。
(一)右上叶支气管,向外上方,分出尖段支气管(B1)、后段支气管(B2)和前段支气管(B3)三支。
1、尖段支气管弯曲向上,至右肺尖。
2、后段支气管行向后外上方、进入右肺上叶的后下部。
3、前段支气管至右肺上叶的前下部。
(二)右中叶支气管分为外侧段支气管(B4)和内侧段支气管(B5)。分别分布于右肺中叶的外侧部和内侧部。
(三)右下叶支气管是右支气管的直接延续,先发出背段支气管(B6),而后又发出内侧底段(B7)、前底段(B8)、外侧底段(B9)和后底段支气管(B10),分别至右肺下叶的上部、内侧部、前外侧部、后外侧部和后部。
三、左肺的肺段支气管
左支气管分出上叶和下叶支气管,分别进入左肺的上、下二叶。左上叶支气管又分成上支和下支。
(一)上支甚短立即又分为尖后段支气管(B1+B2)前段支气管(B3),分别至左肺上叶的尖部、后上部和前上部。
(二)下支走向前下方,分出上舌段支气管(B4)和下舌段支气管(B5)分别进入肺小舌的上部和下部。
(三)左下叶支气管分支和分布区与右下支气管基本一致。即背段支气管(B6),而后又发出内侧底段(B7)、前底段(B8)、外侧底段(B9)和后底段支气管(B10),分别至右肺下叶的上部、内侧部、前外侧部、后外侧部和后部。
四、两侧肺的肺段比较
按上述肺段支气管的分支、分布,通常将右肺分为10个肺段,即上叶分3段,中叶分2段,下叶分5段。左肺分为9个肺段,上叶的尖段和后段合为尖后段;上、下舌段与右肺中叶的外侧段和内侧段相当,其余与右肺相同。有时左肺下叶的内侧底段和前底段也合为一个支气管肺段,称为内前底段(S7+S8)。如此,左肺也可分为8段。
右肺段内面观
右肺段外面观
左肺段内面观
左肺段外面观
肺的通气原理和COPD(中英文字幕)
肺的通气原理和COPD(英文原版)
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