博大精深专解男题

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　　股沟疝，俗称小肠气！在很多老百姓认为这是小毛病，有些人因平时没有明显不适症状，从不考虑去治疗！殊不知，有个危及生命的危险时刻伴随着疝气患者，这就是“嵌顿疝”的发生。

　　腹股沟疝是腹腔内的脏器经腹股沟区薄弱处突出，形成了外观可见的皮下肿块，而突出的脏器往往是肠管及大网膜，由此可导致患处坠涨，疼痛，平卧或手推内容物可以回到腹腔内。

　　嵌顿疝是由于缺损处（疝环）周围组织的收缩，卡压了由此突出的肠管，使其不能回到腹腔内，嵌顿引起肠管缺血坏死，导致生命危险，此时往往需要急诊手术治疗。根据文献统计，嵌顿疝在疝气病人中的发生率可达3%，而且一旦发生嵌顿后再手术治疗，在整个围手术期，有7%的患者失去生命。

　　嵌顿疝的发生没有预警，随时可能出现，出现嵌顿几率比较大的情况有以下几种：

疝气较小，平素疝块突出时，胀痛症状比较明显而且回纳时间较长。

女性疝气患者，嵌顿疝发生率高，因为女性多为股疝，而股疝因为疝环周围组织比较坚韧，缺乏弹性，易发生急性嵌顿。

已有嵌顿发生史的患者，再次出现嵌顿疝的几率也较大。

　　但是不是说其他情况的疝气患者就安全了，嵌顿疝可以发生在任何年龄，任何情况的病人。

　　积极治疗疝气。治疗疝气，目前有两种方法：

保守：保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出，更无法根治疝气。疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气，可以作为手术前缓解疝气的疼痛和进展。

根治：即手术治疗，把腹壁上大的破口修补起来，有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术等方法，目前疝补片修补术已经成为主流方法，原理就像衣服上的补丁，加固腹壁，张力小，疼痛少。

　　到目前为止，疝气修补术是目前治疗疝气的唯一根治方法。没有嵌顿的疝气手术，可以择个良辰吉日，去做个准备充分的手术修补，一般术后2~3天即可出院，几乎不耽误正常生活和工作。

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