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伤寒杂病论的诞生
回到多年前的那个时代。
在那个我们看起来落后的时代，物质生活恐怕跟现如今无法比拟，可以说在很多人的脑海中，跟茹毛饮血的原始人差不多，没有空调，没有家电，没有现代化的诊疗技术……就在这样的背景下，张仲景写出了超越时代局限性，对现如今仍然广泛存在影响力的巨著《伤寒杂病论》。
那么，张仲景为什么突然想起来写这样一本书呢？
我们看他在《伤寒杂病论》序言中所言：余宗族素多，向余二百，建安纪元以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。
我们看到，十稔，庄家成熟十次，也就是十年。张仲景的宗族人不少，但是十年间，死亡了三分之二的人口，三分之二的人当中，伤寒又占了十分之七。也就是伤寒占了总人口的多少呢？47%，接近50%。
因为这么巨大的伤痛，所以仲圣才勤求古训，博采众方，写了《伤寒杂病论》16卷，他认为：“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。”也就是说，虽然不能把疾病治完，但也可以看到疾病推测源头，然后如果能仔细推敲我所写的东西，已经完成一半的任务了。事实上，仲圣这么说是过谦了，根据我的经验，真的一开始疾病诞生就用仲圣的曼妙法门对付，简直是仙丹妙药，大病根本无所寄居。
因为伤寒干掉了家族中一半的人，所以他痛定思痛写了一本书；这本书考虑到治疗伤寒的重要性和急迫性，所以命名为伤寒杂病论。上半部分大篇幅讲述伤寒，探求伤寒病的诸多变化；下半部分后世则被分拆出来独立成为《金匮要略》，专门探究杂病的治法，而这些治法的基本原则都在伤寒部分提及，以伤寒部分为基础。
考虑到很多读者并没有很多中医学的基础，我稍微做些解释。伤寒在这里大概相当于现代说的感冒与流行性感冒。很多研究伤寒论的文章直接了当说，这是治疗流行性感冒的专著。我以为是偏颇的，也是没有实践经验的一种说法。
《伤寒论》对所有感冒都有效，热性的感冒也有白虎汤，寒性的感冒则有名传千古的麻黄汤、小青龙汤等等。而对新冠堪称为特效药的麻杏甘石汤，就在于此。后世的经方派，就是以伤寒论和金匮要略为基础，结合专病专方，治疗各种疑难杂症，肿瘤癌症等等，效果显著，目前是逐渐获得了世人的认可，目前可以说在整个中国都有一股不小的经方复兴浪潮。
麻杏甘石汤的理路
本次疫情，麻杏甘石汤可谓是功不可没。但是与其赫赫战功相比，在伤寒论它只有一句话是：“汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之”。在经方家看来，它倒是很清楚：这是太阳阳明合病，用麻黄杏仁甘草石膏汤，简称麻杏甘石汤。四味药：麻黄宣肺，杏仁补充病人发烧或者咳嗽流失的津液，甘草分解肠胃毒素，石膏清里热。中医从来都是很精确的，这也是以麻杏甘石汤为核心的方子，在疫情中势如破竹的原因。
也许有的朋友会说，这是疫情，是严重的病毒性的疾病，不能和感冒等同。但是我想说，其实新冠疫情在中医中药的概念中，只是传染性极强的感冒。以清肺排毒汤为例。截至4月1日零时，清肺排毒汤收治病例16例，现在已有例（其中57例是重型患者）治愈出院，占收治病例的99.8%。16例病例里没有一例是轻症转为重型、普通型转为危重型的病例。此前国家医保局表示，重症患者人均治疗费用超过15万元，这样一个方子，一个疗程的费用在元左右。
它是如何治病的呢？对经方家而言，它是由麻杏甘石汤、小柴胡汤，五苓散，射干麻黄汤加减而成，麻杏甘石汤是太阳阳明合病，小柴胡汤是少阳病，五苓散是太阳病蓄水证，射干麻黄汤，是咳而上气病有喘鸣音。
这么讲，还是很复杂。
好吧，你们都喜欢简单的。那我告诉你一个简单的吧：那就是这四个方子都是治疗感冒的方子。中医在用治感冒的方子治疫病，并且蜻蜓点水间，疫病灰飞烟灭。看起来难以置信，然而这事情就光天化日之下发生了。几千年来，经方家都是这么治病的。
我一直认为，如果要入门中医，要看的不是黄帝内经，而是伤寒杂病论，里面治病的方法简明扼要，简直就是金庸小说里的独孤九剑，剑剑都是王者霸气，招招都能杀敌于无形。我无数次翻阅它，就感觉自己在看欧几里得的《几何原本》：公理，定理，推理，逻辑性极强。我一直认为这才是中国古代唯一存在的科学。中医用来消磨智商，简直太好用了。
也有人还是会质疑，这是新冠，不是感冒。我想说，能治这么严重疫病的中医，再去治感冒不就更是蜻蜓点水吗？当然，中医治疫情也好，治重症也好，就相当于炒股每天都抓涨停板，运气一再出现就不是运气，就是实力。
同时，如果认为中医只对疫情有作用，或者认为只有在疫情这种极端情况下，普通人才会面临ECOM，才可能导致财产不可逆转的巨大损失，那就想多了。
我再举分析给你听。
美国总统特朗普的数据，流感在美国每年造成.5万-6.9万人死亡，这组数据让他感到震惊。他认为目前的疫情只是流感，公众不需要担心。他还在推特上分析：“去年，有37个美国人死于普通流感。平均每年因流感死的人有.7万到7万。没啥糟糕的，生活和经济仍在继续。目前我们新冠病毒确诊例，其中人死亡。好好想想吧！”
之前，发表在《柳叶刀·公共卫生》上的一篇论文，分析了中国年-年到年-年间的流感死亡率。研究发现，中国每年有超过8.8万人死于流感，8成以上为60岁以上老人。这一结果远高于官方发布的数据。资料显示，流感季节性流行每年在全球可导致重症病例万-万，死亡9万-65万。
我想提醒诸位的是，中医在处理疫病的时候，出的方子理路和处理流感方子的理论是一致的。中医用治感冒的方子治好新冠，在中医眼中，新冠也只是传染性极强的感冒而已。理论上，处理疫病的时候中医的卓越表现，完全可以完美复制到流感上，再复制到所有类型的感冒上，进而推广到许许多多的疾病：慢性病肠胃病、肺病、肝胆病，进而复制到重症红斑狼疮，尿毒症乃至癌症等等……
你看过只有一点对的真理么？真理一定是完整的，全面的。真的不要认为中医只能是守株待兔，恰巧瞎猫碰到死耗子，抓到了疫情这只死老鼠。机遇只会给有准备的人。如果不知道哪一个感冒会导致死亡，所以保险的做法，是不是一开始就找靠谱的中医。
中医在这样的背景下脱颖而出，幸耶？悲耶？
伤寒论的严密逻辑
这一节稍微有点晦涩。对中医没有兴趣的可以直接跳到下一节。如果有兴趣的，咱们一起往下走。之所以我还是要把这个说清楚，是因为在这里会有一个很重要的原则，那就是中医的同症同治原则。简单说，就是只要是那个症状，就是那个方子。
中医不惧病毒变异，比如新冠期间，英国病毒变异搞得人心惶惶。虽然病毒会变异，但是中医经方是按照同症同治的原则处理的：只要症状不变，方子一个字都可以不改，效果一样杠杠的。
很多人对中医讳莫如深，觉得实在是玄。其实伤寒论逻辑是非常清晰的，但是因为断简残篇，导致很多读起来不好读。我整理下，诸位就看得很明白了。
以下摘自伤寒论原文：
1，太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
，太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
3，太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
第一，定义了太阳病。太阳病：脉浮起来，头脖子强烈疼痛，怕冷。
第二，定义了太阳中风，中风是太阳病的一种：发热，出汗，怕风吹，脉缓缓跳动。
第三，定义了如果得了太阳中风，会发热，出汗，怕冷，怕风吹，浑身发热，鼻子抽动鼻涕，稍微有些干呕的症状，用桂枝汤。鼻鸣，吸鼻子，流鼻涕或者是鼻塞，就是感冒的症状。有的人还会持续一个月或者多久，其实是表未解，通俗说，感冒没有好。
这样用桂枝汤，是永远不会用错的。很多人都不会用伤寒论，别看很多人治疑难杂症很厉害，但是碰到感冒就是玉屏风散，那是因为不懂伤寒论的内在逻辑。
太阳病核心关键词，脉浮怕冷。
太阳中风，怕风，出汗。
而桂枝汤是太阳中风的适用方，所以汗出怕冷脉浮，就是桂枝汤证，就用桂枝汤。不要被什么桂枝汤体质之类的东西迷惑，你怎么能罗列完所有的症状表现呢？我们只要严格按照桂枝汤使用的时机条辨出手，一定是不会错的。并且按照书上的说法，一定是一剂知，二剂已（一剂知道有用，二剂就好了）。
医圣张仲景在写伤寒论时，怕还是怕后人搞错，又补了几句：
1，太阳病,头痛,发热,汗出,恶风者,桂枝汤主之。
，桂枝汤本为解肌,若其人脉浮紧,发热。汗不出者,不可与也;常需识此,勿令误也。
我们经过学习，就会深刻理解，桂枝汤一定是太阳病下的太阳中风，太阳中风，一定有汗，伴随其他症状。
我们继续看：
1，太阳病,项背强几几,反汗出,恶风者,桂枝加葛根汤主之。
，若喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子仁。
桂枝汤加葛根也好，桂枝汤加厚朴杏仁也好，都是在桂枝汤基础上的加减，也就是太阳病-太阳中风基础上的加减。这么用中药方剂，绝对不会错。
这么絮絮叨叨说，好像都是废话。但是，如果我告诉你，桂枝汤加厚朴杏仁可以治小孩百日咳，你是不是会有一种冲动，给小孩子直接用上?如果你看了这篇文章，最起码你就会开始想，小孩是太阳病吗？小孩子是太阳病的太阳中风病吗？如果两个都是，那么桂枝汤加厚朴杏仁下去，咳嗽必然大减；如果不是，就可能治乱，带来麻烦。
有朋友问，太阳中风，跟老人家的中风，一样吗？当然不是一个东西。包括太阳病，到底啥东西？我们就听过肺炎，肝炎，没听过太阳病。我们完全按照医圣的定义走，按照医圣处方的规则走，自然不会出错。问题就在于，现在很多人处方就是不细致，导致问题频发，也让中医质量，参差不齐。
再看桂枝汤的组成：桂枝，芍药，炙甘草，生姜，大枣。
机理呢？
单味药来说，用桂枝是希望用它把动脉血加速，加速心脏的动能，这样就能把感冒病毒从身体往外推；用芍药入静脉血管，把静脉血加速回流入心；甘草炙过，一是强心，保护心脏，二是甘草可以分解肠胃中腐败的食物；用生姜散胃中的寒水；用大枣补充肠胃里面的津液。整个方子设计的目的，喝完药之后，桂枝芍药加速人体气血（营卫）循环，人会微微发汗；发汗怕人津液不足，用大枣甘草把津液补足，同时用生姜把寒水利掉。
通过上面的分析，我们知道：首先，中医方剂的科学性在于攻击的力量只有三分，保护的力量反倒有七分。真正用于直接对抗感冒症状的只有桂枝，其余几味药都在千方百计保护心脏和肠胃。其次，炙甘草入心脾；生姜入胃；大枣也是入胃。因此，简单的五味药中，就有三味药是保护肠胃的。所以中医的科学性在于对肠胃的重视。
换个角度，如果说一个中医开的方子，你吃了之后胃口越来越好，说明这个中医是有水平的；如果说一个中医的方子（其实中西医都一样啦），吃了之后胃口越来越差，可能方向就有问题。甚至可以说，只要病人有胃气，这个病人就不会死。简单粗暴说为了治病把肠胃搞坏的治疗手段显然不是中医所赞成的。
再者，经常有朋友问说，某某药是不是可以治什么病，诸如此类。但是从这个桂枝汤设计，就告诉我们，单方药的作用极有可能是有限的。每个药都有它擅长的位置和方向，只有组合在一起才是一支可以克敌制胜的军队。否则孤军深入，恐怕效果有限。同时，药不一定要很名贵，但是一定要很凑效。生姜大枣甚至都是食品，真正要用到的时候，已然撒豆成兵，化腐朽为神奇。
最后，五味药各自去刺激有机体做我们想要的动作，从而达到治愈的作用。所以中国医学是一种关于人体内部物理的科学。我们使用药物的目的是刺激人体内部做我们想要的物理动作，从而达到痊愈的效果。服用桂枝汤，如果辩证准确，没有使用过的人是无法想象效果有多好的。基本上第一碗喝下去，病已经去掉了。我也已经无数次得到这样的结果，每每都会感慨造物的神奇，祖先留下来方药的神妙。
更绝妙的是，只要摸到脉，浮的，并且有怕冷流点小鼻涕（一般是清鼻涕），那么我们不管他里面是心脏病，还是新冠肺炎，还是肺癌尿毒症，我们都直接开桂枝汤，一定有效。这是因为同症同治原则，只要六经辨证发现这人是太阳病桂枝汤证，就直接处方。症状减轻，病情也就减轻，乃至痊愈。
如果在桂枝汤基础上做加减，适用证就更广泛了，可以治疗小儿腹痛、小儿厌食症、心率不齐、冻疮、肠胃病，心脏病，腹泻……等等证，笔者亲身使用，验案颇多。结合上部分的分析，我们知道，中药之科学，是在于对人体内部的运行规律把握非常恰到好处。而我举桂枝汤作为例子，也是希望由浅入深把这个问题讲清楚。
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