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上医疗险课的时候，老师说这是一部可以与《舌尖上的中国》媲美的纪录片，一共八集，边看边补充了一些知识点。

黑色的文字是解说词。竖线以后的灰色文字是我的补充。

今天，外科医生可以在人体的任何部位做手术，除了医生高超的技术，现代化的医疗设备更需要依赖手术的三大基石——止血、麻醉、消毒的安全保障。正是从逐一攻克这三个基本难关开始，外科的故事逐渐变得精彩起来。

1.枪伤消毒

帕雷出生在法国南部一个叫做拉瓦勒的小城，作为一名医疗理发师的儿子，他从15岁起就开始给父亲做学徒。年，26岁的帕雷在取得医疗理发师资格后，被招募进了军队，成为一名军医。

帕雷年生于法国马耶讷州的拉瓦勒，年12月20日卒于巴黎，享年80。（发现血液循环理论的哈维寿长79，所以不只是老中医会保养，能养生，西医同样可以的）

年，医院当一名理发师－外科医生学徒，学习解剖学及外科学。

年作为军医随军出征。

年在包围都灵的战役中，因为油用完了，所以帕雷临时用鸡蛋黄、玫瑰油、松节油混合成的油膏代替沸油处理枪伤伤口，却发现效果很好。

实际上在这个配方中，起作用只有松节油，因为松节油里的蒎烯（松油烃）有杀菌消毒作用。

在中国，很早就开始使用松节油了。东晋葛洪（-或年）所著《肘后备急方》中就有记载用松节油治疗关节炎。

在中医里，松节油主要的功效是跌打损伤，舒筋活血。

现在人们扭伤崴伤以后还可能自己在家里用红花油或者狮子油搽揉，这些药剂里面里面都有松节油，散发出刺鼻气味。医院去，也可能干脆开松节油回去自己搽。

影片中说年26岁的帕雷取得医疗理发师资格。在另外的资料中说这个时候，帕雷还只是一个学徒，因为他没钱报名参加考试，直到年，帕雷才通过考试，成为有证的医疗理发师。不知道谁说得对。

在帕雷以前，有一种错误观点，认为枪伤致死主要是因为火药有剧毒，所以需要用烧沸的接骨木油去淋伤口解毒。而实际上要说有毒，崩碎的铅弹残留在身体内，才是引起感染的主要原因。当然现在我们知道一切在伤口的残留物都是有可能引起感染并最终导致失去生命的。

帕雷发现了正确的伤口消毒方法，但是人微言轻，这个方法除了自己使用，并没有推广开来。

2.钳夹止血法

年，帕雷所在的法国军队遭到了炮火的袭击，一名士兵面临截肢，帕雷在日记中记录了这次载入史册的手术。

《帕雷医学著作合集》：血液以充足的量流动着，必须及时地把静脉血管和动脉牢固地连接起来，以确保血液不再流出。我必须为他截肢，这一次我没有使用烙铁，取代烙铁的是针线和一把人们从未见过的钳子。

要说这场战争，不得不说马丁·路德（-）掀起的宗教改革。

年10月31日，维滕堡大学的牧师路德将他的九十五条论纲张贴到维滕堡教堂的大门上。目的并不是号召宗教改革，只是反对教廷的赎罪券而已。

但是因为路德主张“信即得拯救”（颇有点“明心见性，立地成佛”的味道），每个人可以自己解读《圣经》，那么教廷和教堂就可有可无了，这是要挖教廷的根，那还不成为生死大仇。

教皇支持德国皇帝对新教进行打压，可是当时的德国是百战之地，诸侯林立，新教得到很多诸侯的强力支持，皇帝并没有压倒性的实力。

查理五世，同时也是神圣罗马帝国皇帝等等一系列国王君主头衔，资助过麦哲伦的环球航行，一手打造西班牙日不落帝国，是16世纪欧洲最强大的君王。他的御医中有上一集中的解剖学之父，写了《人体的结构》的维萨里。

年来到德国担任德意志国王，经过20多年的东征西讨，最后在年战胜法国国王弗朗索瓦一世，并用条约禁止法国干预德意志宗教改革之后，他才终于决心用武力解决德意志的宗教纷争，以重振德意志的皇权。

然而，曾经追随他的天主教诸侯却秘密地和幸存的新教诸侯结成联盟，以割让梅斯、图尔、凡尔登三个教区给法国，换取法国新国王亨利二世的支持（法国国内的新教徒却在受到无情迫害）。于年发动战争，把皇帝打跑。年，查理五世退位，年在西班牙去世，其毕生追求的普世皇权梦想至此破灭。

在这场战争中，法国罗翰将军的一个贴身军官被炮弹打中右腿，导致粉碎性骨折，必须截肢。手术中，帕雷抛弃了传统的烧烙止血法。通过鸦喙钳拉出动脉，用缝线扎住血管末端，彻底封死动脉，以此来止血，效果可以说完美。

盖伦，就是第一集中，公元2世纪的古罗马名医，详细讲解过怎么用缝线结扎血管来止血，不过都是用于小伤口。

截肢就大不一样，创面暴露的都是大动脉，比如肱动脉，股深动脉，股浅动脉。这些动脉被截断，血不是流出来，而是喷出来，如果不能及时止住，几分钟之内伤员就得挂掉。

帕雷经过长期的思考还有巧妙的工具准备，才能成功实现新的钳夹止血法。

并且沿用至今，只不过现代手术中的止血钳形式微有不同，还有自锁的功能，夹牢以后可以松手，不需要一直用力。

3.外科学之父

他用温和的药膏代替了沸油为枪伤伤口清创，设计了许多外科及整形器械，甚至还发明了给伤残军人使用的义肢、义眼和带齿轮的关节。这些行为的背后，充满着医生对病人的关怀和怜悯，而帕雷也因此被后人尊为“外科学之父”。

年战后，帕雷就任法王亨利二世的外科医生。年升为皇家首席外科医师和侍从官。

除了影片中列举的，帕雷的成就还有：推广被遗忘已久的胎位倒转术；介绍鼻成形术、穿颅术、阴道切除子宫术以及一氧化碳中毒和蛇咬伤的处理等；描述了鼠疫、天花、麻疹、麻风等传染病；猜测到动脉瘤的原因之一是梅毒；做过唇癌的外科手术；摒弃用阉割来治疗疝气，推广了疝带的使用；描述了幻肢疼痛，认为是大脑产生的虚幻感觉；用金线或银线固定牙齿等。

帕雷先后侍奉过亨利二世、法兰西斯二世、查理九世、亨利三世4位法国君主。

亨利二世，有必要说一下。英国也有一个亨利二世（-），创立了英格兰中世纪最强大的王朝——金雀花王朝，与同时期的德皇腓特烈一世及罗马教皇亚历山大三世，被认为是全欧洲最有权力的三个人。

法王亨利二世，身体强健，精通武艺，是个暴力分子，到处侵略别人。

年4月，亨利二世把自己的女儿伊丽莎白·德·瓦卢瓦和妹妹玛格丽特分别嫁给西班牙国王腓力二世和萨伏依公爵埃马努埃莱·菲利贝托。

为了婚礼的排面，搞了一场骑士大比武。其中有一位苏格兰卫队长蒙哥马利是有名的高手，亨利二世见猎心喜，非要放对。

两人骑马贯甲，手持圆头长矛，从校场两头对冲，结果蒙哥马利一矛捅到亨利身上，矛杆却折断了，剩下的尖锐残端从亨利右眼刺入，直接进入大脑，然后木片断在了颅腔里面。

帕雷立即被找来治疗。西班牙国王腓力二世也让维萨里专程来参加救助。维萨里原来是腓力二世的父亲查理五世的御医，查理五世镇压新教失败以后，年退位，年把西班牙国王的位子交给腓力二世，腓力二世才继位不到3年，现在维萨里是腓力二世的御医。

这两位当时世界上最著名的外科大家想找到颅内的矛杆残片，然后给拔出来。可是，找不到。宫廷当时找了四个被砍头的死刑犯的头颅过来让帕雷和维萨里模拟研究，还是不行。11天之后亨利死去。

亨利死后，帕雷跟维萨里给亨利做了尸体检查。尸检结果，国王眼眶里有很多细小碎片，都是矛杆上炸出来的；颅骨没有破损，但是在大脑受撞击地点的对侧，颅腔内部有一片出血。

在当时，这个是非常重大的发现。但不管是帕雷还是维萨里都不能详细解释内中机理。我们现在知道，亨利的伤，是典型的颅脑对冲伤。大脑受外力冲击的时候，冲击点本身的震荡并不是最重的。但因为脑组织很柔软，受冲击之后会因为惯性撞向颅腔对侧，在那里跟颅骨猛烈对撞，所以颅脑外伤的颅内出血多半是出现在对侧部位而不是撞击部位。

欧洲君主的名字和关系太绕了，如果看不下去，就不要看好了。休息、休息……

第二集·中-完-预览时标签不可点

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