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1.CA19-9,K-ras
胰腺癌相关
2.Curling溃疡
大面积烧伤——溃疡
3.Cushing溃疡
中枢神经系统病变,如脑出血、脑外伤——溃疡
4.Charcot三联征
腹痛、寒战发热、黄疸——肝外胆管结石,合并胆道感染
5.雷诺(Reynolds)五联征
◆腹痛、寒战发热、黄疸+◆休克+◆神经系统症状——急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)
6.Grey-Turner征、Cullen征
两侧胁腹部/脐周青紫——重症胰腺炎
7.Rovsing征
结肠充气试验——阑尾炎
8.Krukenberg瘤
胃癌——腹膜种植转移至——卵巢(库肯勃)
9.ADA
腺苷脱氨酶——结核性腹水
10.Courvoisier征
胰头癌压迫胆总管下端,触及肿大、无触痛的胆囊
11.Dixon手术
经腹直肠癌切除术——腹膜反折以上,距齿状线>5cm
12.Miles手术
腹会阴联合直肠癌根治术——腹膜反折以下,距齿状线<5cm
13.Hartmann手术
经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术——年老体弱,不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术
14.Mirizzi综合征
嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石,引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸(胆囊管与肝总管平行)
15.Richter疝
部分肠管壁被嵌顿,不引起完全性肠梗阻
16.Littre疝
小肠憩室(Meckel憩室)被嵌顿
17.Goodsall规律
于肛门中央划一横线:﹥外口在线后方,瘘管常呈弯型,内口多在后正中线处;﹥外口在线前方,瘘管多为直型,内口在附近肛窦上
18-22
黑话TANG
适用于
加强前壁
Ferguson
前锋
腹横筋膜无显著缺损、后壁尚健全
加强后壁
Bassini
搬稀泥
腹横筋膜已哆开、松弛,后壁较薄弱,尤其青壮年斜疝+老年人直疝
Halsted
还搬稀泥
与Bassini法相似
McVay
麻烦
后壁薄弱严重、巨大斜疝+直疝+股疝
Shouldice
双保险
较大的成人斜疝和直疝。复发率低
23.Barrett食管
食管下1/3段鳞状上皮被化生的柱状上皮替代,其腺癌的发生率较正常人高10~20倍
24.Peutz-Jeghers综合征
色素沉着息肉综合征(黑斑息肉病)——错构瘤
25.Gardner综合征
肠息肉病合并多发性骨瘤,与遗传有关,癌变倾向明显
26.Whipple手术
胰头十二指肠切除术
27.PPPD
保留幽门的胰头十二指肠切除术
28.Vater壶腹
胆总管与主胰管在肠壁内汇合,膨大形成胆胰壶腹
29.Oddi括约肌
壶腹周围括约肌
30.Horner综合征
食道癌等压迫颈交感神经节
31.索拉非尼
目前唯一获批治疗晚期肝癌的分子靶向药物
32.ERCP
经内镜逆行性胰胆管造影
33.PTC
经皮经肝胆道造影
34(急性胰腺炎分级)
器官功能衰竭
其他表现
(1)轻症急性胰腺炎(MAP)
水肿性,占60%
无
上腹痛、恶心呕吐,可有腹膜炎,但多局限于上腹部,体征较轻,经及时的液体治疗,通常在1~2周内恢复,病死率极低
(2)中度重症(MSAP)
30%
一过性器官功能衰竭(48小时内自行恢复)
伴有局部或全身并发症。早期病死率低,后期如坏死组织合并感染,病死率增高
(3)重症(SAP)
10%
持续器官功能衰竭(超过48小时),且不能自行恢复,涉及呼吸、心血管系统和肾脏
(4)危重
器官衰竭48小时,伴感染性胰腺坏死
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