常态疫情防控，守护红丝带

——10月22日乳腺癌患教会精彩回顾

金秋的十月，疫情的阴霾渐渐散去，医生对患者的守护一直在线。乳腺癌位居中国女性癌症发病率的第一位，患者和家属对这一疾病的了解往往过于片面，有时甚至走入误区。乳腺癌患者教育公益项目，是为了帮助乳腺癌患者和家属更全面地了解乳腺癌相关的知识，守护着患者及家属对安心和新生的渴望。

于利民副主任医师主要针对乳腺癌的治疗方法和不同阶段的乳腺癌治疗策略跟大家做了简单介绍。

乳腺癌的治疗目标，早中期的患者要力争治愈，在此基础上，通过保乳术等将患者的生活质量影响降低到最小。晚期患者不仅要延长生存，还要尽量减轻症状，减轻治疗带来的不良反应，最大程度保证生活质量。

不同分期的乳腺癌，由于治疗目标不同，采用的相应治疗手段也会不同：

乳腺癌的治疗手段包括：

手术

手术分为保乳术和根治术，如果发现较早，肿块较小可以选择保乳术，肿块较大的乳腺癌病友，还是需要行根治术或改良根治术。

早期乳腺癌术后五年之内是复发危险最高的阶段，所以，乳腺癌患者手术后要坚持长期的系统性全身治疗，这可以有效降低乳腺癌复发风险。

内分泌治疗

对于雌激素、孕激素受体阳性，尤其反应较高的阳性患者，内分泌治疗是降低复发风险最有效的手段。由于术后5年都是乳腺癌复发的高峰期，因此，内分泌治疗应坚持5年，部分患者需要坚持更长的时间。多项临床研究结果显示，使用内分泌治疗辅助治疗5年，能够显著降低术后乳腺癌复发风险。

根据不同作用机制，内分泌治疗药物分为三大类：

化疗

化疗是乳腺癌综合治疗中很重要的手段，它是早期患者的辅助治疗手段，对于初诊晚期，术后或放疗后局部复发或转移的晚期患者也是重要的治疗手段。

对于可手术的乳腺癌患者，化疗可分为术后辅助治疗和术前新辅助治疗：

放疗

通过辐射线杀灭癌细胞的局部治疗手段，常与外科手术或化疗联合使用，以减少肿瘤局部复发与转移。

靶向治疗

靶向治疗为针对特异性靶点的药物治疗。

由于治疗手段的不断完善，乳腺癌患者术后复发率得到明显控制，但确实有一部分患者就算接受了规范化的治疗，还是会出现疾病复发。在随访期间出现下述症状或者体征的时候，患者需要即刻就诊与相关检查。

世界卫生组织提议，在有条件的情况下应该对乳腺癌积极开展筛查工作。乳腺癌是少数几个能够借助筛查而降低死亡率的恶性肿瘤，通过筛查我们可以发现早期的乳腺癌患者。一旦发现早期乳腺癌患者，大多数病例可以缩小手术范围、甚至可以进行保乳的手术；早期病例，可以免于放疗、化疗等对身体损伤较大的治疗手段，明显提高了治疗效果和患者的生活质量；同时减少了医疗支出，节省了卫生资源。乳腺癌筛查在西方国家早已广泛开展，近些年西方国家乳腺癌死亡率的下降也主要归功于有效的筛查。7项随机实验，参加人数超过50?万，结果显示在?50岁以上的女性，乳腺癌死亡率下降20%-30%。

“衡水市乳腺癌筛查培训基地”设置在我科，我科设置有独立的“乳腺门诊”。

1、开展乳腺疾病的诊断及治疗，乳腺癌的早期筛查诊断及手术治疗。

2、把握乳腺癌治疗发展的方向，开展乳腺癌的功能化、微创化治疗，如：乳腺癌的前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫技术，微小乳腺肿物钩丝定位技术。开展了乳腺癌新辅助化疗、保乳手术等。完善了乳腺癌的规范化综合治疗。并拥有“麦默通微创切除乳腺肿物、小切口治疗男子乳腺发育症、哺乳期乳腺炎及非哺乳炎微创治疗、静脉港化疗”等微创诊疗技术。

3、严格遵循乳腺癌诊疗指南，基于乳腺癌诊疗指南，根据分子分型，给予患者标准化治疗。医院同质化治疗。

4、严格围绕病人为中心打造打造规范的“乳腺癌全周期管理模式”，以慢病的思路去做好乳腺癌患者的全周期管理。

建立正确的生活方式

乳腺癌治疗过程中需建立健康的饮食习惯、规律运动、保持积极的心态，战胜对乳腺癌的恐惧，建立生活信心。

路在脚下，关爱不停歇，常态化疫情防控下我们一定不能放松疾病的防治。在乳腺癌防治的道路上你我并肩同行，因为专业所以卓越，因为规范所以光明，我们共同的选择迈向我们共同的目标。

腺体、疝外科（甲状腺、乳腺、疝外科），主要承担甲状腺、乳腺、疝与腹壁外科的临床、教学及科研工作。乳腺专业拥有“麦默通微创切除乳腺肿物、静脉输液港化疗”等微创诊疗技术，擅长乳腺癌的综合治疗，开展了乳腺癌新辅助化疗、保乳手术及前哨淋巴结活检等新工作、新技术。甲状腺专业倡导“规范化、微创化、精细化、美容化”的手术理念，擅长甲状腺结节及甲状腺癌的规范化诊治，甲状旁腺功能亢进手术等新技术和疑难手术。疝与腹壁外科专业形成“腹腔镜腹外疝修补术、腹膜前间隙无张力疝修补术”的专业特色，擅长腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等各种腹外疝的诊治，开展了小儿疝腔镜下疝囊高位结扎术、青少年腹股沟疝生物补片修补术等工作。

门诊排班

王建国主任周一全天门诊

于利民副主任医师周三全天门诊

张伟主治医师周五全天门诊

门诊位置

衡水二院门诊楼一楼西侧20号诊室（乳腺门诊）

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