当前位置： 上海股疝专科治疗医院 >> 股疝诊断 >> 医院成功为两名高龄腹股沟疝患者行
近日，我院普外科（外科四病区）对2例情况比较特殊的腹股沟疝患者进行了局麻下无张力修补术。术前为患者制定了个体化的最佳治疗方案。
第一例男性患者，79岁，发现右侧腹股沟区可复性包块1个月。既往2型糖尿病8年，高血压病9年，心梗病史10余年，目前应用抗凝药物治疗。肾功能不全8年，肾性贫血6年，行动静脉造瘘5个月，目前规律透析治疗中。因患者高龄，基础疾病多且复杂，医院就诊，均未能给予手术治疗。经我科门诊就诊后，收住院治疗。经多科室会诊，评估术前风险，该患者无论硬膜外麻醉还是全麻均存在较大麻醉风险，腹股沟疝反复突出并且有逐渐增大趋势，已经严重影响了患者的日常生活，且随时有嵌顿突出的风险。经充分的术前讨论和评估，决定给予患者行局麻下右侧疝无张力修补术。术中严密心电监测，给予适量镇静处理，手术按照前入路李金斯坦术式，采取对人体损伤最低的局麻方式麻醉，手术过程顺利。术后患者迅速康复，无任何并发症发生，术后三天痊愈出院。
第二例高龄男性患者，96岁，发现右侧腹股沟区可复性包块1个月入院。完善术前各项检查，手术指征存在，由于患者高龄，常规采取的硬膜外麻醉或全麻风险高。经充分的术前讨论并与麻醉科会诊，决定采取局麻+强化的麻醉方式行右侧疝无张力修补术，手术过程顺利，术后即恢复正常活动和进食，术后三天康复出院。
腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。腹股沟疝会让患者腹股沟区出现一个明显的可复性包块，并有疼痛感，该病在男性当中的发病率非常高，可穿出腹股沟浅环进入到阴囊当中，很容易引起严重的并发症。腹股沟疝不仅在儿童中发病率高，最近几年老年人患病人数也在不断增加，给患者的日常生活带来不良影响。
腹股沟疝为普外科常见疾病，绝大部分疝均需要手术治疗。常规疝手术行硬膜外麻醉即可，如基础疾病多（糖尿病、高血压、心脏病等），无法行腰麻或全麻的老年患者，可行局麻手术治疗。我院普外科（外科四病区）无张力疝修补手术开展较早，各类手术方式均已开展，尤其对腹股沟疝的前入路李金斯坦术式，有丰富的临床经验。我院很早就开展了在局麻下手术，对身体干扰轻，术后即可恢复离床活动，不需要留置导尿管，术后即可恢复进食，有些患者可以行日间手术治疗。
图文：张文凯
编辑：王庆华李世玉
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