当前位置: 上海股疝专科治疗医院 >> 股疝诊断 >> 众人铺就绿色通道,鲐背老人转危为安
年9月7日晚9时左右,胃肠外科来了一名女性腹痛患者,自诉腹痛难忍,伴腹胀,恶心,呕吐。因患者年满98周岁,与76岁的女儿共同生活,两位老人都无法提供准确的病史。仔细体格检查发现,腹部膨隆,全腹轻压痛,右侧腹股沟区可扪及鸭蛋大小包块,触痛明显!初步考虑为右侧腹股沟疝嵌顿!嵌顿疝是一种发展迅速的重症,一旦发展为绞窄性疝,肠管出现坏死,病死率很高,治疗需争分夺秒!不巧的是,患者就诊时没带社保卡和身份证,虽凭记忆自费挂了号,但要做CT等术前检查,患者身边又没现金!为不延误治疗,医院总值班出面,让患者欠费状况下先做检查,随即办理入院,其女儿回家取社保卡,待其女儿取来社保卡,患者已收进胃肠外科病区。孙逊副主任医师综合影像学检查等材料后,诊断为右侧嵌顿性股疝。不手术解除嵌顿,几乎无生还可能,但鉴于患者已近百岁,体重不到35公斤,基础身体状况又不详,麻醉、手术风险极大!征求家属意见后,孙逊副主任医师决定行急诊手术。而此时胃肠外科病区无正式病床,患者被临时安置在走廊上的加床,手术后再睡走廊将面临极大的风险,只能求助于ICU,ICU及时伸出援手,为其准备了一张病床!麻醉科值班医生张庆华得知情况后立即先行查看病人,迅速做好麻醉相关准备后,于9月7日晚11时在全身麻醉下由孙逊医生主刀手术。首先将紧紧嵌顿于股环内的肠管从股管内解救出来,然后仔细辨识肠管及其系膜的血供状况,确认肠管无血供障碍后,进一步行股疝修补术,从根本上杜绝了复发的可能。术后在ICU医生的精心治疗下,恢复顺利,术后第九天,切口甲级愈合,平安出院。经查,98岁全麻下急诊手术,此为近五年来普外科首例!治疗的成功,离不开急诊护士、收费处、检验科、CT室、总值班、胃肠外科医生护士、手术室护士、麻醉师、ICU医生护士……的通力协作和默契配合,正因为众人铺就绿色通道,才迎得老人转危为安。
图:患者术中见疝囊内肠管完整