前段时间，中山六院的陈双教授应邀参加了浙江省外科年会（,丽水）。

会上，陈双教授代表他的团队，做了一席发言，引起与会各位的许多的反响和涟漪。所以，有读者来信，要求分享这次发言的PPT，今天，小编经作者同意，将PPT放于此地，供各位分享。

（注：纯属学术探讨，未成年不宜）

各位浙江的朋友，大家好！

朋友：

什么是射精痛？

你体验过吗？

你遇到过此类的病人吗？特别是发生在腹股沟疝术后。

这真是一个较为专业的学术问题。

作为成年男性，你一定有打‘枪”的体验，子弹出膛的感觉对你一定刻骨铭心的！

但，更专业的问题很可能缺乏，如“子弹“出膛的速度是多少？不应期是多长？它与年龄的关系等等？

人作为一种生物，男性，所携带的基因其本性就是要在不停地不断地“耕种”，最好在不同的土地上，为什么皇帝有佳丽三千？

这是为了延续其基因和后代，是人的生物性所决定的。

”射精痛“是个什么概念？

会不会与这个“人的生物性”相悖？

会有什么痛苦？

没有做过病人如何能体验。

专业属语”ThePainduringejaculationorsexualactivity“

那种欲罢不能，

欲罢不爽，

可能会直叫你有：生不如死的感觉。

下面介绍一下病人的情况

不知在座的各位医生，有没有遇到此类病人？？

也可从病人的角度来考虑一下

万一，病人有这种情况，会是个什么想法？

沟通最重要

此病人，由于家庭经济条件优越，明理韵事，在治疗上也积极配合。

各种影像学检查：B超、CT、MIR及睾丸血流，功能等，反复多次。其结果：局部无疝复发，无感染征象。

是否术中迁涉到了神经，平时外科医生很少做的“肌电图诱发电位检测”：也做了多次，结果是：无运动神经损伤征象；无感觉神经损伤征象。

最后，还有MDT（多学科团队会诊治疗）。

但也是无果，其实不是无果，是无效。

给出的可能诊断：腹股沟疝术后抑郁症

抑郁症？

病人不太接受，

“天那，做完手术抑郁了”

但也是积极配合治疗

关键的关键，治疗要有效果，

病人仍有ThePainduringejaculationorsexualactivity

这样下去行吗？两年多了

有家有室有儿有女

所以，多次来门诊求医，

若你作为医生如何处理？

这可不是开了药，可以打发的问题。

世界著名画师达芬奇，留下了数百幅手稿，其中就一张人的sexualactivity绘画手稿（上图中间）

你如何解开达芬奇的密码？

输精管，长45-48cm，duringejaculation时，管腔是如何变化的，在发射时管径有什么变化？？此处，只能省略了多个字。。。。。。

最终，与病人商定用腹腔，进腹探查

（难道又要上演另一场”开胸验肺“？）

医生如何考虑。

术前，如何沟通？

讲明

手术的目的和结果，可能有四种：

最好，取出补片，探查原手术涉及的输精管部分，找到thepainduringejaculation的原因。

次好,取出部分补片（输精管部分）能缓解thepainduringejaculation

一般，只能部分松解，暂时能缓解thepainduringejaculation

最坏，术后缺血性睾丸炎。加重thepainduringejaculation

术前充分的“知情同意”，

这很重要。

（因为，







































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